Приложение N 3. Справка-расчет о причитающейся в ____ году сельскохозяйственному товаропроизводителю или организации агропромышленного комплекса, осуществляющему(ей) свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов на приобретение элитных семян сельскохозяйственных растений

Приложение N 3
к Приказу
министерства сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от 30 апреля 2009 г. N 91-П

Справка-расчет
о причитающейся в ____ году сельскохозяйственному
товаропроизводителю или организации агропромышленного
комплекса, осуществляющему(ей) свою деятельность на
территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за
счет средств областного бюджета, за исключением поступающих
в областной бюджет средств федерального
бюджета, в целях возмещения затрат в связи с производством
сельскохозяйственной продукции в части расходов на
приобретение элитных семян сельскохозяйственных растений

   ____________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

               или организации агропромышленного комплекса)

ИНН____________________ КПП___________________ р/счет______________________

Наименование кредитной организации

___________________________________________________________________________

БИК                              кор./счет

Наименова- ние культур	Количество приобретен- ных элитных семян сельскохо- зяйственных растений, тонн	Ставка для расчета субсидии, рублей на 1 тонну	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 2 х гр. 3)
1	2	3	4

Общая сумма субсидии

Руководитель

сельскохозяйственного товаропроизводителя

или организации агропромышленного комплекса*

    ____________________             ____________________

          подпись                       И.О.Фамилия

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного товаропроизводителя

или организации агропромышленного комплекса

    ____________________             ____________________

          подпись                       И.О.Фамилия

Дата

М.П.

*   Для    крестьянских    (фермерских)    хозяйств    -    подпись  главы

крестьянского   (фермерского)   хозяйства,  печать,   для  индивидуального

предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя, печать.