Приложение N 5. Акт применения средств химизации для получения причитающейся субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, сельскохозяйственному товаропроизводителю или организации агропромышленного комплекса, осуществляющему(ей) свою деятельность на территории Самарской области, в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов на приобретение средств химической защиты растений

Приложение N 5
к Приказу
Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от 30 апреля 2009 г. N 92-П

Акт
применения средств химизации для получения причитающейся
субсидии, предоставляемой за счет средств областного
бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих
в областной бюджет средств федерального бюджета,
сельскохозяйственному товаропроизводителю или организации
агропромышленного комплекса, осуществляющему(ей) свою
деятельность на территории Самарской области, в целях
возмещения затрат в связи с производством
сельскохозяйственной продукции в части расходов
на приобретение средств химической защиты растений

            Настоящий акт составлен о факте применения средств

                        химической защиты растений

  _______________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя или организации

                      агропромышленного комплекса)

муниципального района _________________________________________

Наименова- ние сельскохо- зяйственной культуры, пар	Обработано, га, протравлено , тонн	Наименование средств химической защиты растений	Норма расхода средств химической защиты растений, л/га, кг/га, л/т, кг/т	Количество фактически израсходова- нных средств химической защиты растений, кг, л	Период применения средств химической защиты растений
					начало	конец

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя или организации

агропромышленного комплекса*                    __________________________

                                                   (Ф.И.О., подпись)

Главный агроном сельскохозяйственного

товаропроизводителя или

организации агропромышленного комплекса*       ___________________________

                                                   (Ф.И.О., подпись)

Дата

М.П.

Применение средств химической защиты растений подтверждаю:

Специалист филиала

Федерального государственного учреждения

"Российский сельскохозяйственный центр"

по Самарской области               ________________    __________________

                                        подпись           И.О.Фамилия

Дата

М.П.

*    Для   крестьянских    (фермерских)    хозяйств    -   подпись    главы

крестьянского   (фермерского)   хозяйства,   печать,   для  индивидуального

предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя, печать.