Приложение N 2. Форма решения первого заместителя Главы городского округа Самара о согласовании самовольно произведенных переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 2
к Положению
о порядке согласования
переустройства и (или) перепланировки
жилых помещений, расположенных
на территории городского округа Самара

Форма решения
первого заместителя Главы городского округа Самара
о согласовании самовольно произведенных переустройства
и (или) перепланировки жилого помещения

Первый заместитель
Главы городского округа Самара

Решение

                          ________________N________________

О согласовании самовольно произведенных
переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения

В связи с обращением____________________________________________________________

                     (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица

                                            - заявителя)

о намерении согласовать произведенное переустройство и (или) перепланировку

                               (ненужное зачеркнуть)

жилого помещения по адресу:_____________________________________________________

________________________________________________________________________________

занимаемого на основании:_______________________________________________________

                           (вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

________________________________________________________________________________

            переустроенное и (или) перепланированное жилое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Согласовать произведенное____________________________________________________

                             (переустройство, перепланировку, переустройство и

                                     перепланировку - нужное указать)

жилого  помещения  в  соответствии  с  представленным  проектом  или   проектной

документацией (по факту).

2. Установить,   что   приемочная   комиссия   осуществляет  приемку выполненных

ремонтно-строительных  работ и подписание акта  о  завершении  переустройства  и

(или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

3. Контроль за выполнением настоящего решения оставляю за собой.

Первый заместитель Главы

городского округа Самара           ___________________   _______________________

                                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Получил:

       "___"______________200__г.  ___________________        (заполняется

                                   (подпись заявителя         в случае получения

                                   или уполномоченного        решения лично)

                                    лица заявителей)

Решение направлено в адрес заявителя(ей)          "___"______________200__г.

   (заполняется в случае направления

            решения по почте)

                                              ______________________________

                                               (подпись должностного лица,

                                                 направившего  решение

                                                 в адрес заявителя(ей)