Приложение. Неиспользованные остатки целевых средств, подлежащие взысканию из бюджета

Приложение
к Приказу
Министерства
управления финансами
Самарской области
от 21 декабря 2009 г. N 01-21/65

/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\

| Главный администратор доходов  |  Код бюджетной классификации Российской  |  Код ОКАТО  |    Сумма,    |

| областного бюджета от возврата |                Федерации*                |муниципально-|  подлежащая  |

|    остатков целевых средств    |                                          |     го      | взысканию в  |

|--------------------------------+------------------------------------------| образования |    доход     |

|наимено- | ИНН |КПП| код главы  |   целевой статьи    |  доходов бюджетов  |     по      |   бюджета    |

|  вание  |     |   |по бюджетной|      расходов       |   муниципальных    |    месту    |    (руб.)    |

|         |     |   |классифика- | областного бюджета  |    образований     | мобилизации |              |

|         |     |   |    ции     | по предоставленным  |   по полученным    | доходов от  |              |

|         |     |   | Российской |       целевым       |      целевым       |  возврата   |              |

|         |     |   | Федерации  |    средствам из     |    средствам из    |  остатков   |              |

|         |     |   |            |     областного      |     областного     |   целевых   |              |

|         |     |   |            |       бюджета       |      бюджета       |   средств   |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|    1    |  2  | 3 |     4      |          5          |         6          |      7      |      8       |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

|---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

|         |     |   |            |                     |                    |             |              |

\---------+-----+---+------------+---------------------+--------------------+-------------+--------------|

     Итого|  X  | X |     X      |          X          |         X          |      X      |              |

          \----------------------------------------------------------------------------------------------/

Ответственный исполнитель министерства

управления финансами Самарской области ___________ _________ _____________________ _________

                                       (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

* Указывается код по бюджетной классификации Российской Федерации отчетного финансового года.