Приложение 5. Акт О вывозе и (или) переносе самовольно установленного нестационарного объекта предпринимательского рынка

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии городского округа Тольятти от 31 августа 2012 г. N 2415-п/1 настоящее приложение дополнено приложением 5

Приложение N 5
к Приложению N 1
к Постановлению мэра
городского округа Тольятти
от 06.03.2007 г. N 567-1/п

Акт N _________
О вывозе и (или) переносе самовольно установленного нестационарного объекта предпринимательского рынка.

"__"____________ 20___ г.                       г.о. Тольятти

Начало ____ час. __________ мин.

Окончание ____ час. ___________мин.

    _____________________________________________________________

              (наименование специализированной организации)

в присутствии членов Уполномоченного органа

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

осуществили принудительный вывоз (перенос) нестационарного объекта

предпринимательского рынка, расположенного

_____________________________________________________,принадлежащего

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

вывоз (перенос) произведен на основании неисполнения Предписания

N ____ от "___" ___________ 20 г. (справка от "__"_____201_г N ___ о

неисполнении предписания об устранении нарушений)

Внешнее состояние объекта на момент вывоза (переноса):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Вскрытие объекта не производилось (производилось).

Разборка объекта не производилась (производилась).

Принудительно вывезенный объект передан на ответственное хранение по

адресу ____________________________________________________________.

Представитель

Специализированной организации _____________________________________

Представители

Уполномоченного органа______________________________________________

С актом ознакомлен (не ознакомлен) _________________________________

От подписи отказался _______________________________________________

Приложение:

1.Опись материальных ценностей, обнаруженных при вскрытии.

2. Опись всех составных материалов объекта (при разборке)