Приложение. Областная целевая Программа "Развитие и совершенствование материальной базы лечебно-профилактических учреждений области" на 2003-2007 годы"

Информация об изменениях:

Законом Самарской области от 20 декабря 2004 г. N 164-ГД в настоящую областную целевую программу внесены изменения

См. текст областной целевой программы в предыдущей редакции

Приложение
к Закону
Самарской области
"Развитие и совершенствование
материальной базы лечебно-профилактических
учреждений области" на 2003-2007 годы

Областная целевая Программа
"Развитие и совершенствование материальной базы лечебно-профилактических
учреждений области" на 2003-2007 годы"
(далее - Программа)

С изменениями и дополнениями от:

1 апреля, 20 декабря 2004 г., 11 февраля 2005 г.

Информация об изменениях:

Законом Самарской области от 1 апреля 2004 г. N 57-ГД в Паспорт настоящей Программы внесены изменения и дополнения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Наименование Программы       - областная целевая программа "Развитие

                             и совершенствование материальной базы

                             лечебно-профилактических   учреждений

                             области" на 2003-2007 годы

Дата принятия решения        - постановление Губернатора области  от

о разработке Программы       27 февраля 2002 г. N 47 "Об утверждении

                             плана действий  Администрации  области

                             по реализации   основных    направлений

                             экономической  и  социальной политики

                             на 2002 год"

Государственный            - Администрация области

заказчик Программы

Головной исполнитель       - министерство здравоохранения

Программы                    Самарской области

Исполнители Программы      - органы   местного      самоуправления

                             муниципальных образований в Самарской

                             области

Основные разработчики      - департамент           здравоохранения

Программы                    Администрации области

Цели и задачи Программы    - цели Программы:

                             развитие     и      совершенствование

                             материально-технической          базы

                             лечебно-профилактических учреждений;

                             бесперебойная    работа    учреждений

                             здравоохранения;

                             создание условий для     эксплуатации

                             современной               медицинской

                             диагностической аппаратуры;

                             обеспечение    комфортных     условий

                             пребывания    больных   в    лечебных

                             учреждениях;

                             задачи Программы:

                             строительство       новых      зданий

                             лечебно-профилактических учреждений;

                             выполнение   реконструкции зданий для

                             расширения    существующих и открытия

                             новых  специализированных отделений и

                             диагностических служб;

                             проведение       капитального ремонта

                             лечебно-профилактических  учреждений,

                             в том числе:

                             замена     и    капитальный    ремонт

                             внутренних   и     наружных    систем

                             инженерных сетей, систем вентиляции и

                             кондиционирования воздуха, внутренних

                             и   наружных   электрических  сетей с

                             заменой электрооборудования;

                             выполнение огнезащитной пропитки всех

                             деревянных    конструкций     зданий,

                             восстановление пожарной сигнализации;

                             замена устаревших и вышедших из строя

                             больничных  и  пассажирских  лифтов и

                             грузовых подъемников;

                             восстановление разрушенных   отмосток

                             зданий;

                             выполнение ремонта аварийных кровель;

                             выполнение                 внутренних

                             общестроительных работ;

                             ремонт аварийных фасадов зданий

Перечень основных          - строительство     и     реконструкция

мероприятий                  лечебно-профилактических   учреждений

                             Самарской области;

                             капитальный                    ремонт

                             лечебно-профилактических  учреждений

                             Самарской области;

                             оснащение             территориальных

                             корпоративных     медицинских центров

                             дорогостоящим             медицинским

                             оборудованием согласно      Концепции

                             развития здравоохранения и     охраны

                             здоровья населения Самарской  области

                             на 2001-2005 годы

Сроки реализации           - 2003-2007 годы

Программы

Объемы и источники         - реализация  Программы  осуществляется

финансирования               за   счет   средств  федерального   и

Программы                    областного    бюджетов,       средств

                             Самарского   территориального   фонда

                             обязательного            медицинского

                             страхования и муниципальных бюджетов;

                             2003 год - 575799,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             7500,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             559019,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             9280,0 тыс. рублей.

                             2004 год - 1254594,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             26952,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             1062975,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда      обязательного медицинского

                             страхования -

                             36115,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             128552,0 тыс. рублей.

                             2005 год - 1572280,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             37450,0  тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             1355415,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда    обязательного   медицинского

                             страхования -

                             37200,0 тыс. рублей;

                             муниципальный  бюджет -

                             142215,0 тыс. рублей.

                             2006 год -

                             605300,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             17350,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             438485,0  тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда    обязательного   медицинского

                             страхования - 36890,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             112575,0 тыс. рублей;

                             2007 год -

                             869240,0  тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             17950,0 тыс. рублей;

                             областной  бюджет -

                             407045,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда      обязательного медицинского

                             страхования  - 37200,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             407045,0 тыс. рублей;

                             2003-2007 годы -

                             4595123,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             107202,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             3822939,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда  обязательного     медицинского

                             страхования - 147405,0 тыс. рублей;

                             муниципальный  бюджет -

                             517577,0 тыс. рублей

Ожидаемые результаты       - выполнение   работ  по строительству,

реализации Программы         реконструкции,  капитальному ремонту,

                             оснащению  медицинским  оборудованием

                             лечебно-профилактических   учреждений

                             обеспечит  внедрение новых технологий

                             диагностики  и  лечения, что позволит

                             улучшить   эффективность    оказания

                             медицинской помощи

Система организации        - контроль    за   ходом     реализации

контроля за исполнением      программы осуществляет    департамент

Программы                    здравоохранения         администрации

                             области, контроль за    расходованием

                             бюджетных средств        осуществляет

                             департамент управления      финансами

                             Администрации области.

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В Самарской области активно проводится социальная политика, направленная на повышение уровня жизни населения, реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.

По состоянию на 1 января 2003 г., в области функционирует 177 лечебно-профилактических учреждений, в том числе:

больниц, диспансеров и амбулаторно-поликлинических учреждений (в которых функционируют 24243 койки с плановой мощностью поликлиник на 70277 посещений в смену) - 152;

станций переливания крови - 3;

станций скорой медицинской помощи - 3;

санаториев - 8;

центров медицинской профилактики - 4;

центров медицины катастроф - 1;

бюро судмедэкспертизы - 2;

домов ребенка - 4.

В настоящее время более 20% больничных учреждений области размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся больничные учреждения в городах Чапаевске, Жигулевске, Похвистнево, Октябрьске, Сызрани, Новокуйбышевске, Приволжском, Камышлинском, Сызранском, Клявлинском, Кинель-Черкасском районах, а также областной онкологический, областной противотуберкулезный диспансеры и областная психиатрическая больница.

Около 30% амбулаторно-поликлинических учреждений области также размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся амбулатории и поликлиники в городах Самаре, Чапаевске, Октябрьске, Большечерниговском, Сергиевском, Челно-Вершинском, Пестравском, Приволжском районах.

В ряде лечебно-профилактических учреждений области специализированные отделения (операционные блоки, отделения реанимации, реабилитации, функциональной диагностики, рентгенологические, физиотерапевтические), где находится современная дорогостоящая аппаратура для лечебно-диагностического процесса, не имеют достаточных площадей и работают с перегрузкой.

Входящие в состав лечебных учреждений хозяйственные службы (пищеблоки, котельные, прачечные) из-за недостаточных площадей требуют реконструкции с заменой технологического оборудования, что в конечном счете позволит повысить экономию средств на коммунальные расходы.

За последние 6 лет в тарифах на медицинские услуги индексации подвергались преимущественно лишь защищенные затраты (оплата труда, питание, медикаменты), что привело к уменьшению в структуре тарифа средств, предназначенных на другие цели, в том числе на текущее содержание зданий и сооружений.

На протяжении нескольких лет текущий ремонт зданий и сооружений не проводился, что в настоящее время привело к острой необходимости уже капитального ремонта.

Недостаточное финансирование системы здравоохранения не позволило своевременно проводить капитальный ремонт и реконструкцию в лечебно-профилактических учреждениях области, что привело к ухудшению материально-технической базы здравоохранения области и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. В связи с этим имеют место частые выходы из строя внутренних систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, канализации, электроснабжения, вентиляции, пожарной сигнализации, что постоянно нарушает внутренний режим работы лечебных учреждений.

Более 50% кровель в учреждениях здравоохранения имеют многочисленные протечки, что привело к разрушению кирпичной кладки стен, стеновых панелей и отделки фасадов.

Более 30% ветхих деревянных оконных и дверных блоков в лечебных учреждениях подлежат большому капитальному ремонту и замене. Покрытие полов из линолеума и плитки требуют срочной замены.

В специализированных помещениях больниц и поликлиник (операционные, отделения реанимации, процедурные, перевязочные, стерилизационные, клинико-диагностические отделения, пищеблоки) более 50% облицовочной плитки требует замены. Из-за длительной эксплуатации наружные инженерные сети тепловодоснабжения, канализации, электроснабжения учреждений здравоохранения протяженностью более 150 км. находятся в ветхом состоянии и требуют срочной замены.

Около 40% отмосток зданий лечебно-профилактических учреждений разрушены, в результате чего атмосферные осадки попали под фундаменты и в подвальные части зданий, что в конечном счете привело к неравномерной деформации основания грунтов, разрушению фундаментов, многочисленным дефектам конструктивных элементов зданий. В больничных котельных 120 отопительных и водогрейных котлов физически и морально устарели и подлежат замене и восстановлению. Из-за длительной эксплуатации больничные и пассажирские лифты, грузоподъемники в лечебных учреждениях устарели и требуют ремонта и замены.

В Программе предлагаются организационные мероприятия по строительству, реконструкции и проведению капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений области, что позволит в значительной степени улучшить состояние материально-технической базы В условиях ограниченного финансирования здравоохранения решение указанных проблем без концентрации ресурсов и специальной поддержки со стороны Администрации области нереально.

Основные цели и задачи Программы

Цели Программы:

развитие и совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;

бесперебойная работа учреждений здравоохранения;

создание условий для эксплуатации современной медицинской диагностической аппаратуры;

обеспечение комфортных условий пребывания больных в лечебных учреждениях.

Задачи Программы:

осуществление строительства, реконструкции и капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений, в том числе:

обеспечение ввода в эксплуатацию 9 больниц и больничных корпусов на 1035 коек, 7 поликлиник на 1642 посещений в смену;

выполнение реконструкции 21 лечебно-профилактического учреждения области;

замена и капитальный ремонт внутренних и наружных систем инженерных сетей;

замена и капитальный ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха;

замена и капитальный ремонт внутренних и наружных электрических сетей с заменой электрооборудования;

установка резервных источников электроснабжения для работы операционных блоков;

выполнение огнезащитной пропитки всех деревянных конструкций зданий, восстановление пожарной сигнализации;

замена устаревших и вышедших из строя больничных и пассажирских лифтов и грузовых подъемников;

восстановление разрушенных отмостков зданий;

выполнение ремонта аварийных кровель;

выполнение внутренних общестроительных работ (замена и ремонт оконных и дверных блоков, полов, ремонт облицовочной плитки, отделочные работы);

ремонт аварийных фасадов зданий.

Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на пять лет. Начало реализации Программы - январь 2003 года, окончание - декабрь 2007 года: I этап - 2003 год, II этап - 2004 год, III этап - 2005 год, IV этап - 2006 год, V этап - 2007 год.

Система программных мероприятий

Программные мероприятия систематизируются по следующим направлениям:

улучшение развития материально-технической базы здравоохранения на территории Самарской области;

рациональное использование имеющейся лечебно-профилактической базы и обеспечение этапности в системе оказания медицинской помощи населению;

оснащение территориальных корпоративных медицинских центров (Самарского, Тольяттинского, Сызранского) дорогостоящим медицинским оборудованием согласно Концепции развития здравоохранения и охраны здоровья населения Самарской области на 2001-2005 годы.

Это позволит использовать медицинскую технику в многосменном режиме работы и сделает доступной диагностику тяжелых заболеваний. Расширит возможность специализированной помощи по следующим направлениям: кардиологическое, офтальмологическое, гематологическое, а также эндопротезирование и онкологическая патология.

Конкретный перечень мероприятий Программы определен основными положениями паспорта Программы.

Финансовое обеспечение Программы

N п/п	Наименование программных мероприятий	Объем финансирования, тыс. рублей
		Всего на 2003-2007 годы	В том числе
			средства федерального бюджета	средства областного бюджета	средства муниципальных бюджетов	средства Самарского территориального фонда обязательного медицинского страхования
1.	Строительство и реконструкция лечебно-профилактических учреждений области	3324253	102202	2989549	232502
2.	Капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений области	846555	5000	556480	285075
3.	Оснащение дорогостоящим медицинским оборудованием и санитарным транспортом	422615		275210		147405
4.	Ремонт дорогостоящего медицинского оборудования	1700		1700
	Итого	4595123	107202	3822939	517577	147405

Объем финансирования на 2003-2007 годы
(в тыс. рублей)

Годы	Строительство и реконструкция лечебнопрофилактических учреждений		Капитальный ремонт ЛПУ		Оснащение дорогостоящим медоборудованием и санитарным транспортом за счет областного бюджета и средств Самарского территориального фонда обязательного медицинского страхования	Областной бюджет	Бюджет Самарского территориального фонда обязательного медицинского страхования	Ремонт дорогостоящего медицинского оборудования
	Федеральный бюджет	Областной	Федеральный бюджет	Областной
		Муниципальный бюджет		Муниципальный бюджет
2003	7500	559019
		9280
Итого	7500	568299
2004	24452	842070	2500	132705	122615	86500	36115	1700
		41612		86940
Итого	24452	883682	2500	219645	80215	44100	36115	1700
2005	34950	1151540	2500	141075	100000	62800	37200
		75290		66925
Итого	34950	1226830	2500	208000	100000	62800	37200
2006	17350	238620		136755	100000	63110	36890
		49220		63355
Итого	17350	287840		200110	100000	63110	36890
2007	17950	198300		145945	100000	62800	37200
		57100		67855
Итого	17950	255400		213800	100000	62800	37200
Всего	102202	3222051	5000	841555	422615	275210	147405

Информация об изменениях:

Законом Самарской области от 1 апреля 2004 г. N 57-ГД в раздел "Механизм реализации Программы" настоящей Программы внесены изменения и дополнения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Механизм реализации Программы

Программа рассчитана на период с 2003 по 2007 год. Министерство здравоохранения Самарской области осуществляет контроль в части использования бюджетных средств для развития и совершенствования материальной базы здравоохранения.

Исполнителями программных мероприятий являются организации, определяемые на конкурсной основе после утверждения Программы в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством.

Выполнение работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, оснащению медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений позволит обеспечить внедрение новых технологий диагностики и лечения, что позволит улучшить эффективность оказания медицинской помощи и приведет к реализации программных целей.

Информация об изменениях:

Законом Самарской области от 1 апреля 2004 г. N 57-ГД в раздел "Система организации контроля за исполнением Программы" настоящей Программы внесены изменения и дополнения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Система организации контроля за исполнением Программы

Организацию исполнения Программы осуществляет министерство здравоохранения Самарской области.

Контроль за ходом реализации Программы будет проводиться по принципу постоянного текущего контроля, а также планового анализа выполнения ее этапов соответствующими подразделениями и специалистами министерства здравоохранения Самарской области. Контроль за целевым использованием бюджетных средств, которые направляются непосредственно на нужды лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, осуществляет мимистерство управления финансами Самарской области. Отчет о ходе выполнения Программы будет представляться вице-губернатору области каждые шесть месяцев.

Оценка эффективности социально-экономических последствий Программы

Настоящая Программа направлена на укрепление, развитие и совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области.

Комплексное решение поставленных задач позволит обеспечить оптимальные условия пребывания больных в стационарах и нормальные условия труда медицинских работников.

Строительство и реконструкция лечебных учреждений позволит организовать лечебно-диагностический процесс на должном уровне, что приведет к сокращению длительного пребывания больных на 15-20%, и повысит эффективность медицинской помощи, а также лучше организовать процесс лечения больных, уменьшить количество осложнений, в том числе гнойных.

Реконструкция подсобных и хозяйственных служб повысит экономию средств на коммунальные расходы и приведет к качественному улучшению обслуживания больничных комплексов.

Выполнение работ по капитальному ремонту обеспечит на должном уровне санитарно-гигиеническое содержание площадей, где находится современная аппаратура для лечебно-диагностического процесса, и предотвратит возникновение аварийных ситуаций в лечебно-профилактических учреждениях.