Приложение N 3. Отчет о дополнительном обеспечении лекарственными и иными средствами (в том числе расходными материалами), изделиями медицинского назначения больных при лечении в муниципальных стационарно-поликлинических учреждениях на территории городского округа Тольятти

Приложение N 3
к Положению
о порядке реализации
Перечня мероприятий по созданию
условий для улучшения качества
жизни жителей городского округа
Тольятти и обеспечение социальной
стабильности на 2006 г.

                                  Отчет

      о дополнительном обеспечении лекарственными и иными средствами

       (в том числе расходными материалами), изделиями медицинского

              назначения больных при лечении в муниципальных

     стационарно-поликлинических учреждениях на территории городского

                             округа Тольятти

          ______________________________________________________

                            (Наименование МУЗ)

                  за___________________________200__года

                                 (месяц)

N	Профиль отделения	Кол-во пролеченных больных (чел.)	Расчетное среднее время пребывания больного на койке в тарифах ОМС, к/д	Фактическое пребывание больных на койке, к/д	Стоимость медикаментов по тарифам ОМС, руб.	Потребность в необходимом медикаментозном лечении, руб.	Необходимо дополнительно средств на медикаменты, руб.	Фактическое финансирование, руб.	Отклонение, руб.
1	2	3	4	5	6	7 (5*6)	8 (7-6)	9	10 (9-8)
	Итого

     Главный врач

     исполнитель