Приложение N 5. Ходатайство

Приложение N 5
к Положению
об организации назначения и выплаты
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,
замещавшим выборные муниципальные должности
городского округа Тольятти, и лицам, замещавшим
муниципальные должности муниципальной службы
городского округа Тольятти

Мэру городского округа Тольятти

                               Ходатайство

     ____________________________________________________________________

                  (наименование ходатайствующего органа)

просит установить доплату к трудовой пенсии______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

с учетом получаемой пенсии_______________________________________________

                                           (вид пенсии)

     Среднемесячное денежное вознаграждение (содержание) по должности____

_________ составляет_______руб., в том числе должностной оклад_______руб.

     Приложение:

     - заявление об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии;

     - копия трудовой книжки;

     - копия протокола по исчислению стажа муниципальной службы,

     - иные документы, подтверждающие стаж муниципальной службы;

     - копия личного листка по учету кадров;

     - справка о денежном содержании;

     - справка  о  размере  получаемой  пенсии,  с  указанием  отдельными

суммами базовой и страховой частей трудовой пенсии.

Руководитель_____________________________________________________________

(должность,  Ф.И.О.,  подпись  руководителя  структурного   подразделения

органа местного самоуправления)

Печать