Приложение N 1. Инвестиционная заявка претендента на участие в конкурсном отборе инвестиционных проектов в инвестиционный паспорт городского округа Тольятти

Приложение 1
к Положению
о проведении конкурсного отбора
инвестиционных проектов на включение
в муниципальную адресную инвестиционную программу
и в инвестиционный паспорт городского округа Тольятти

                          Инвестиционная заявка1

        претендента на участие в конкурсном отборе инвестиционных

      проектов в инвестиционный паспорт городского округа Тольятти2

                       ___________________________

                           название претендента

Проект	Строительство (название объекта и его адреса)
Сумма инвестиций в проект	________млн. руб. (приложить справку о размере строительно-монтажных работ из проектной организации, а также технико-эко- номическое обоснование или бизнес план)
Характеристика запрашиваемого земельного участ- ка	Площадь участка ____________кв.м. Адрес (из ГЗ) ______________ Градостроительная зона ________________
Функциональное назначение объек- та строительства	Описание объекта: этажность, назначение Общая площадь объекта ________ кв.м., в том числе: (по функциональному назначению помещений) Площадь застройки на участке, Площадь благоустройства территории (кв.м.); Себестоимость строительства 1 кв.м. ________ руб. (данные должны соответствовать предварительному эс- кизному проекту)
Сроки реализации проекта	Срок проектирования _____ мес. Срок строительства _________ мес. Ориентировочная дата сдачи объекта в эксплуатацию _______г (Приложить соответствующие справки из проектной орга- низации, имеющей лицензию на проектирование)
Продукция/услуги предприятия в рамках проекта	Получение доходов от продажи товаров/услуг: в том числе: виды услуг, товаров, их назначение и основные характеристики, цены продажи, аналоги на рынке
Источники инвес- тиций	собственные, и (или) привлеченные средства с указани- ем долей (в %), партнеры (инвесторы) проекта (Прило- жить документы, подтверждающие намерения инвестора участвовать в проекте)
Бюджетная эффек- тивность проекта	Сумма годовых платежей по налогам в доле, поступающей в бюджет городского округа: __________ руб. (всего в год), в том числе: НДФЛ (26%) - по новым рабочим местам Единый налог на вмененный доход (90%) - для индивиду- альных предпринимателей Налог на имущество физических лиц (100%) Арендная плата за землю (50%)
Экономическая эф- фективность про- екта	Выручка от реализации продукции/услуг в год~ _______ руб. Чистый доход в год (с момента запуска)~ ________ руб. Срок окупаемости инвестиций ___________ мес. Приложить расчетные показатели эффективности инвести- ций (NPV, PI, IRR) согласно технико-экономического обоснования или бизнес плана)
Социальная эффек- тивность и общес- твенная значи- мость проекта	количество вновь созданных рабочих мест _______мест планируемый размер оплаты труда __________ руб. полезность для городского округа ____________ соответствие приоритетам развития городского округа
Форма участия в развитии инженер- ной и социальной инфраструктуры городского округа	В размере 15% от кадастровой стоимости запрашиваемого земельного участка3, с кадастровым номером
Гарантии выполне- ния обязательств	ликвидные ценные бумаги (с указанием суммы в размере 2,5% от суммы проекта)
Реализованные стадии проекта	Акт выбора и градостроительное заключение Главного управления архитектуры и градостроительства (N и дата выдачи) наличие - эскиза, согласованного с Главным управлени- ем архитектуры и градостроительства, согласования технических условий (с указанием N и дат выдачи доку- ментов), сводного сметного расчета проекта, рабочего проекта, проектно-строительной документации, протоко- лов общественных слушаний, и т.д.)
Компания - иници- атор проекта	дата создания, основные виды деятельности, сумма ус- тавного капитала, сумма основных средств, наличие ли- цензий, численность персонала, сумма годового товаро- оборота за два последних года, директор (ФИО пол- ностью)
Юридический адрес	индекс, город, район, ул, телефон, факс, e-mail, бан- ковские реквизиты
Форма муниципаль- ной поддержки	указывается в соответствии с п. 6 положения о прове- дении конкурсного отбора инвестиционных проектов на включение в муниципальную адресную инвестиционную программу и в инвестиционный паспорт городского окру- га Тольятти
Контактное лицо	ФИО (полностью), контактные телефоны, e-mail

(1) В электронном виде данный документ можно получить по электронной почте, по адресу: mod@tgl.ru

(2) Документ должен быть представлен на двух страницах печатного текста на бумаге формата А4, шрифт 12 Times New Roman, и в электронном виде - файл на дискете 3,5 дюйма, в формате MS WORD

(3) Постановление мэра г. Тольятти от 13.05.2005 г. N 70-1/п "О внесении изменений в постановление мэра г. Тольятти от 05.08.2003 N 108-1/п О развитии инженерной инфраструктуры г. Тольятти за счет средств, полученных на основании инвестиционных договоров, заключенных с арендаторами земельных участков, предоставленных по результатам конкурсов по продаже права на заключение договоров аренды земельных участков на 2003-2006 гг"; Постановление Губернатора Самарской области от 03.07.2003 г. N 254 "Об утверждении государственной кадастровой оценки земель поселений Самарской области"; Постановление мэра г. Тольятти от 23.07.2004 г. N 94-1/п "Об утверждении положения о порядке определения размера арендной платы за землю в г. Тольятти#

Обязательные приложения к заявке:

1. Эскиз проекта (оригинал)

2. Ситуационная схема земельного участка

3. Проект границ земельного участка

4. Копия справки о сметной стоимости строительства (+ лицензия проектной организации)

5. Копия справки о сроках проектирования и строительства объекта

6. Копия Устава, выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков,

7. Копия баланса (формы N 1, 2, 4) за две сопоставимые даты

8. Гарантийное письмо инвестора или банка

9. Справка о средней зарплате работников предприятия

10. Справка об отсутствии задолженности по платежам в бюджет городского округа

11. Бизнес план или предварительное технико-экономическое обоснование проекта

12. Презентация проекта в электронном виде в формате PowerPoint

Приложения к заявке (при получении иных форм муниципальной поддержки):

13. Обоснование целесообразности (расчет эффективности) предоставления налоговой льготы по земельному налогу (приложение N 3)

14. Обоснование целесообразности включения инвестиционного проекта в муниципальную адресную инвестиционную программу (приложение N 4, приложение N 5)

15. Обоснование целесообразности предоставления муниципальных гарантий (приложение N 6)

16. Обоснование целесообразности предоставления инвестиционного налогового кредита в форме изменения срока уплаты налогов и сборов в пределах сумм, зачисляемых в бюджет городского округа

17. Обоснование целесообразности предоставления бюджетных кредитов, в соответствии с постановлением мэра города Тольятти N 3539-1/12-01 от 28.12.2001 г. "Об утверждении порядка оформления бюджетных кредитов"