Приложение. Сведения о получателях ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Самарской области
от 24 августа 2010 г. N 1731

Сведения
о получателях ежемесячного пособия
детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов исполнительной власти,
погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении
обязанностей военной службы (служебных обязанностей),
пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным
фондом Российской Федерации

       ____________________________________________________________

              (наименование района (города) Самарской области

                      Сбербанк России (Почта России)

       ____________________________________________________________

                        (наименование плательщика)

            __________________________________________________

                 (период, за который производятся выплаты)

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Фамилия, имя, отчество ребенка	Номер и дата решения о назначении пособия	Сумма выплаты (руб.)	Период, за который производятся выплаты	Реквизиты филиала и счет в Сбербанке России	Адрес места регистрации с указанием почтового индекса, номер телефона
1	2	3	4	5	6	7	8
	ИТОГО

Итого: Сумма цифрами (сумма прописью) ___________ руб. ______ коп.

Руководитель

МП