Приложение. Реестр умерших граждан, погребение которых произведено специализированной службой по вопросам похоронного дела

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 26 мая 2011 г. N 198 настоящее Постановление дополнено приложением

Приложение
к постановлению
Правительства Самарской области
от 26 мая 2011 г. N 198

Реестр
умерших граждан, погребение которых произведено
специализированной службой по вопросам похоронного дела

________________________________________________________________

              (наименование специализированной службы)

N п/п	И.О.Фамилия умершего	Справка о смерти			Дата смерти	Дата погребения	Сумма возмещения стоимости услуг по погребению в рублях
		номер справки	дата выдачи	регистрационный номер
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого к оплате _______________ (сумма прописью)

Руководитель специализированной службы    __________   ______________________

                                           (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                         __________   ______________________

                                           (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.