Приложение N 11. Рекомендации по медицинскому отбору больных после пневмонии и бронхиальной астмы, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории

Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения и социального развития
Самарской области
от 9 февраля 2010 г. N 220

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после пневмонии
и бронхиальной астмы, направляемых на долечивание
(реабилитацию) в санатории

1. Медицинский отбор больных после пневмонии и бронхиальной астмы, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Долечиванию (реабилитации) в санатории подлежат больные после перенесенной пневмонии, бронхиальной астмы, вне обострения, не имеющие медицинских противопоказаний и способные к самообслуживанию.

4. Направление больных на долечивание (реабилитацию) в санатории допустимо после курса стационарного лечения при неосложненных перенесенных пневмониях не ранее 14 суток от начала заболевания, с подобранной базисной терапией, контролируемым или частично контролируемым течением заболевания. Допускается наличие дыхательной недостаточности I - II степени.

5. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

а) тяжелые вирусные и бактериальные пневмонии, полисегментарные (одно- и двухсторонние) в стадии выздоровления с остаточными явлениями рентген-картины в легких в виде очагового пневмофиброза или без него;

б) средне-тяжелые пневмонии на фоне хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

6. Противопоказаниями для направления больных с бронхиальной астмой на долечивание в санатории являются:

- специфический характер перенесенной пневмонии (туберкулезный, параканкрозный);

- наличие рецидивирующего плеврита, эмпиемы плевры, хронического абсцесса легкого, бронхоэктазов или поликистоза легких;

- бронхиальная астма неконтролируемого течения;

- наличие тяжелой сопутствующей патологии (инсулин потребного сахарного диабета, хронической надпочечниковой недостаточности, остеопороза и остеопении, поливалентной лекарственной аллергии, тяжелой бытовой и пыльцевой аллергии).

7. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).