Приложение N 2. Заявка на предоставление в 2010 году субсидий некоммерческим организациям, не являющимся автономными и бюджетными учреждениями, осуществляющим территориальное общественное самоуправление на территории городского округа Самара

Приложение N 2
к Порядку
определения объема и
предоставления в 2010 году
субсидий некоммерческим
организациям, не являющимся
автономными и бюджетными учреждениями,
осуществляющим территориальное
общественное самоуправление на
территории городского округа Самара

Заявка
на предоставление в 2010 году субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся автономными и бюджетными
учреждениями, осуществляющим территориальное
общественное самоуправление
на территории городского округа Самара

Регистрационный номер

( заполняется администрацией района (территориальным органом) городского округа

Самара )

1. Заявитель:_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, не являющейся автономным и

бюджетным учреждением, осуществляющей территориальное общественное самоуправление на

территории городского округа Самара)

2. Необходимые документы:

- заявка на предоставление субсидии согласно приложению N 2 к настоящему Порядку;

- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц;

- копии учредительных документов некоммерческой организации;

- копия свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе,

заверенная организацией;

- заверенная кредитной организацией копия договора об открытии

операционно-кассового

обслуживания;

- копия отчёта о финансовой деятельности за предыдущий год с отметкой

налогового органа;

- документ, подтверждающий факт избрания (назначения) руководителя

некоммерческой организации.

3. Адрес претендента на получение субсидии:

Юридический: почтовый индекс __________, ул.________________, д.________,

Фактический: почтовый индекс ____________, обл. _____________, г.о. _________

ул._________, корп.________, кв.__________

Телефон: раб._____________, сот.____________

E-mail: ___________________________________

4.Реквизиты претендента на получение субсидии:

Банковские реквизиты:

ИНН, КПП, ОКУД, ОКПО,  ОКВЭД, ОКАТО, ОКОГУ, ОКОПФ, ОКФС, р\сч, кор\сч,

наименование банка:________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________