Приложение 7. Уведомление

Приложение 7
к Административному регламенту
министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление государственного
единовременного пособия
членам семьи гражданина в случае его смерти,
наступившей вследствие
поствакцинального осложнения"

Бланк уполномоченного органа                                   ___________________Адрес

                                                               __________________(Ф.и.о.)

Уведомление

Уважаемый

______________________________________________________________________________________

                                       ( имя, отчество заявителя)

доводим до Вашего сведения, что распоряжением от _________  Вам отказано в назначении

государственного единовременного пособия, предусмотренного Федеральным законом "Об

иммунопрофилактике инфекционных болезней",  в  связи со  смертью ____________________

          по следующим основаниям_______________________________________

______________________________________________________________

Данное  решение  Вы  вправе  обжаловать   путем   подачи заявления  в  министерство

здравоохранения и социального  развития Самарской области  либо в  судебные  органы.

К уведомлению прилагаются следующие документы:

 1. ___________________________________________________________

 2. ___________________________________________________________

 3. ___________________________________________________________

 Руководитель  __________________    ____________________________

                   (подпись)             (фамилия, инициалы)

Исполнитель

Телефон