Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к Порядку
направления работающих граждан
на долечивание (реабилитацию)
непосредственно после стационарного лечения
в санатории Самарской области
Информация
об использовании путевок на долечивание (реабилитацию)
больных, направляемых в санатории Самарской области,
ГУЗ СО "Областная специализированная больница
восстановительного лечения"
__________________________квартал 201__г.
N п/ п |
Наименова- ние ЛПУ |
Наиме- нова- ние сана- тория |
Остаток на начало отчетного периода |
Выдано путевок в ЛПУ |
Выдано ЛПУ путевок больным |
Остаток на конец отчетного периода |
||||
Кол-во , шт |
Сумма, руб. |
Кол-во , шт |
Сумма, руб. |
Кол-во , шт |
Сумма, руб. |
Кол-во , шт |
Сумма, руб. |
|||
Итого по ЛПУ |
||||||||||
Итого по ЛПУ |
||||||||||
Всего |
Главный врач _________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.