Постановление Правительства Самарской области от 27 октября 2010 г. N 513 "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Самарской области от 27 октября 2010 г. N 513
"Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2011 г., 2 апреля, 8 августа 2012 г., 30 мая, 4 июня, 18 декабря 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 8 августа 2012 г. N 365 в преамбулу настоящего постановления внесены изменения

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации в целях обеспечения качества и доступности услуг в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, Правительство Самарской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 8 августа 2012 г. N 365 в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Установить, что расходные обязательства Самарской области, возникающие в результате принятия настоящего постановления, исполняются Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета в пределах общего объема бюджетных ассигнований, предусматриваемого в установленном порядке министерству здравоохранения Самарской области на 2011 -2013 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 8 августа 2012 г. N 365 в пункт 3 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова).

4. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.

Губернатор - председатель Правительства Самарской области

В.В. Артяков

Областная целевая программа
"Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на
2011-2013 годы
(далее - Программа)
(утв. постановлением Правительства Самарской области
от 27 октября 2010 г. N 513)

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2011 г., 2 апреля, 8 августа 2012 г., 30 мая, 4 июня, 18 декабря 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 18 декабря 2013 г. N 781 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ	- областная целевая программа "Профилактика и лечение туберкулеза в Самарской области" на 2011 -2013 годы
ДАТА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ	- поручение вице-губернатора Самарской области Нефёдова А.П. от 18.03.2010 N 1 - 39/16
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК ПРОГРАММЫ	- министерство здравоохранения Самарской области (далее - Министерство)
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ	- цели Программы: снижение уровня заболеваемости туберкулезом на территории Самарской области; снижение уровня смертности от туберкулеза на территории Самарской области. Задачи Программы: совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом; повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ	- 2011-2013 годы. Программа реализуется в один этап
ВАЖНЕЙШИЕ ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ	- доля обновленных основных фондов медицинского оборудования в государственных учреждениях противотуберкулезной службы Самарской области в общем количестве нуждающихся в обновлении; - доля государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области, использующих программу мониторинга больных туберкулезом, в общем количестве государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области; - доля больных, прекративших бактериовыделение в процессе лечения, в общем количестве бактериовыделителей; - доля больных туберкулезом, получающих лечение в амбулаторных условиях в общем количестве больных туберкулезом - смертность от туберкулеза; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
ОБЪЕМ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ	- общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составляет 298 163,5 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 58 570,0 тыс. рублей; в 2012 году - 54020,70 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет объема средств областного бюджета, эквивалентного не использованному на 01.01.2012 остатку средств областного бюджета в сумме 4020,70 тыс. рублей; в 2013 году - 189 605,7 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета в сумме 139 593,5 тыс. рублей, а также за счет объема средств областного бюджета, эквивалентного неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года в сумме 12,2 тыс. рублей. Реализация Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств по реализации мероприятий Программы, предусматриваемых на соответствующий финансовый год Министерству как главному распорядителю средств областного бюджета.
ПОКАЗАТЕЛИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ	- отношение степени достижения индикаторов целей Программы к уровню ее финансирования.
СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ	- управление реализацией Программы осуществляется Министерством. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе с Порядком принятия решений о разработке, формирования и реализации областных целевых программ в Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 N 253.

1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена программа

По данным Всемирной организации здравоохранения, а настоящее время треть населения планеты инфицирована туберкулезом, при этом более 75% заболеваний приходится на наиболее трудоспособную часть населения. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция (из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% приходится на туберкулез). Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в легких. Наряду с легочными формами заболевания инфекционный процесс имеет и внелегочную локализацию, поражая при этом все органы человека.

Проблемой последних нескольких десятилетий является значительный рост числа микобактерий туберкулеза, являющихся устойчивыми к основным классам лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов. Кроме этого, в последние годы во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с сочетанными заболеваниями - туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом, особенно у лиц, находившихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН).

В последние годы ситуация с туберкулезом продолжает оставаться напряженной и в Самарской области. Так, в 2009 году на территории Самарской области было впервые зарегистрировано 2754 больных туберкулезом. По сравнению с 2006 годом отмечен рост числа больных на 8,6% (в 2006 году 2535 больных) как за счет числа постоянных жителей области, так и находящихся под наблюдением в ведомственных учреждениях.

В целом заболеваемость активным туберкулезом на территории Самарской области в 2009 году составила 86,8 на 100 тыс населения (в 2006 году - 79,5 на 100 тыс. населения), в том числе среди постоянного населения области - 64,2 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 59,5 на 100 тыс. населения). Среди заболевших впервые постоянные жители Самарской области составляют 73,9% (2007 год - 73,3%).

Всего на диспансерном динамическом учете в Самарской области состоит 30083 больных туберкулезом, из них 5154 больных (17,1%) с активным туберкулезом. Контингента больных активным туберкулезом пополняются за счет лиц, прибывающих в область из учреждений ФСИН, стран СНГ и других регионов страны. В 2009 году на территорию Самарской области прибыло 744 больных туберкулезом, в том числе из ФСИН 340 человек (6,6% от количества больных активным туберкулезом или 45,7% от числа прибывших в область), большая часть которых имела бацилловыделение микобактерии туберкулеза. Всего в области насчитывается 1069 инвалидов по туберкулезу, что составляет 3,4 случая на 10 тыс. населения (в 2008 году -3,05 случая на 10 тыс населения).

Смертность от активного туберкулеза среди постоянного населения области с 2008 по 2009 год возросла с 11,7 до 12,9 на 100 тыс. населения, смертность населения Самарской области от туберкулеза в 2009 году составила 20,8 на 100 тыс. населения.

Неблагоприятные тенденции показателей, характеризующих качество диагностики туберкулезной инфекции, связаны с уменьшением объема проведения противотуберкулезных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения Самарской области, целью которых является ранняя диагностика туберкулеза. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Своевременное выявление больных туберкулезом позволяет своевременно проводить лечение пациентов, сохраняя их трудоспособность, увеличивая продолжительность жизни.

Имеющаяся ресурсная база недостаточна для выполнения современных клинических и организационных стандартов ранней и своевременной диагностики туберкулезной инфекции. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизации лечения больных туберкулезом, по обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих данным заболеванием, в том числе за счет укрепления материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы, повышения мотивации больных туберкулезом к приему специфических лекарственных препаратов посредством выдачи им продовольственных наборов на амбулаторном этапе лечения.

Проблема борьбы с туберкулезом требует дополнительных материально-технических затрат и комплексного подхода к ее решению в рамках областной целевой программы.

2. Основные цели и задачи программы
с указанием сроков и этапов ее реализации

Целями Программы являются:

снижение уровня заболеваемости туберкулезом на территории Самарской области;

снижение уровня смертности от туберкулеза на территории Самарской области.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом;

повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях.

Программа реализуется в период с 2011 по 2013 год в один этап.

3. Целевые индикаторы и показатели,
характеризующие ежегодный ход
реализации программы

Значения целевых индикаторов (показателей) Программы определены в приложении 1 к настоящей Программе.

4. Перечень программных мероприятий

Мероприятия по реализации Программы систематизированы в соответствии с задачами Программы и изложены в приложении 2 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 18 декабря 2013 г. N 781 в раздел 5 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Обоснование ресурсного обеспечения программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет 298 163,5 тыс рублей, в том числе:

в 2011 году - 58 570,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 54020,70 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет объема средств областного бюджета, эквивалентного не использованному на 01.01.2012 остатку средств областного бюджета в сумме 4020,70 тыс. рублей;

в 2013 году - 189 605,7 тыс. рублей, в том числе формируемый за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета в сумме 139 593,5 тыс. рублей, а также за счет объема средств областного бюджета, эквивалентного неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года в сумме 12,2 тыс. рублей.

Мероприятия программы, указанные в пунктах 1.1, 1.2, 1.5 и 2.1 приложения 2 к Программе, финансируются в форме бюджетных ассигнований на закупку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в целях оказания государственных услуг физическим и юридическим лицам.

Порядок обеспечения больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения утверждается приказом Министерства.

Мероприятия, указанные в пунктах 1.3, 1.4, 1.6 и 2.2 приложения 2 к Программе, финансируются в форме субсидий, предоставляемых государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарской области, подведомственным Министерству, из областного бюджета в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Порядок предоставления указанных субсидий устанавливается постановлением Правительства Самарской области.

6. Механизм реализации программы

Координацию и мониторинг хода реализации Программы осуществляет Министерство.

Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе с учетом Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных целевых программ в Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 N 253.

В ходе реализации Программы Министерство осуществляет контроль за ходом реализации программных мероприятий и эффективным использованием средств, в том числе:

ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям;

ежегодно формирует бюджетную заявку на выделение средств из областного бюджета для осуществления программных мероприятий;

по мере необходимости уточняет состав исполнителей и вносит в установленном порядке предложения о корректировке Программы на рассмотрение Губернатора Самарской области.

В течение всего периода реализации Программы осуществляются ежеквартальные (по итогам с первого по третий квартал) и ежегодные мониторинги реализации Программы.

Непосредственные исполнители Программы представляют информацию об исполнении её мероприятий в Министерство ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным.

Министерство ежегодно в срок до 1 марта подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный год, включая оценку значений целевых индикаторов и показателей, а также показателей эффективности реализации Программы, рассчитанных в соответствии с Методикой оценки социально-экономической эффективности реализации областной целевой программы "Профилактика и лечение туберкулеза в Самарской области" на 2011-2013 годы (приложение 3 к настоящей Программе), и направляет её в министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области на рассмотрение. Министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области в течение двух недель подготавливают и направляют в Министерство соответствующие заключения.

Министерство ежегодно представляет информацию о ходе реализации Программы за отчетный год с приложением вышеуказанных заключений для рассмотрения на заседании Правительства Самарской области.

7. Оценка социально-экономической
эффективности реализации программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется Министерством путем установления степени достижения ожидаемых результатов, а также сравнения текущих значений показателей (индикаторов) Программы с их целевыми значениями.

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется ежегодно в течение всего срока реализации Программы и в целом по окончании ее реализации.

Эффективность реализации Программы с учетом финансирования оценивается путем соотнесения степени достижения основных целевых показателей (индикаторов) Программы к уровню её финансирования с начала реализации. Расчет комплексного показателя эффективности реализаций Программы изложен в приложении 3 к настоящей Программе.

При значении комплексного показателя эффективности (R) от 80 до 100% и более эффективность реализации Программы признается высокой, при значении менее 80% - низкой.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 18 декабря 2013 г. N 781 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Целевые индикаторы и показатели,
характеризующие ежегодный ход реализации
областной целевой программы
"Профилактика и лечение туберкулеза
в Самарской области" на 2011-2013 годы

С изменениями и дополнениями от:

4 июня, 18 декабря 2013 г.

N	Наименование индикатора (показателя)	Единица измерения	2009 год (отчетный период)	2010 год (оценка)	2011 год	2012 год	2013 год
Задача 1. Совершенствование метода диагностики и лечения больных туберкулезом
1.1	Доля обновленных основных фондов медицинского оборудования в государственных учреждениях противотуберкулезной службы Самарской области в общем количестве нуждающихся в обновлении	%			12,0	17,0	31,0
1.2	Доля государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области, использующих программу мониторинга больных туберкулезом, в общем количестве государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области	%				40	100
1.3	Доля больных, прекративших бактериовыделение в процессе лечения, в общем количестве бактериовыделителей	%	73,6	74,0	75	76	78
1.4	Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тыс. человек	20,8	19,2	21,2	15,3	15,0
1.5	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	73,4	75,3	81,2	76,4	78,5
Задача 2. Повышение мотивации у больных туберкулезом в лечению в амбулаторных условиях
	Доля больных туберкулезом, получающим лечение в амбулаторных условиях, в общем количестве больных туберкулезом	%	25,0	25,0	28,0	30,0	32,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 18 декабря 2013 г. N 781 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Перечень
мероприятий областной целевой программы "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы

С изменениями и дополнениями от:

8 августа 2012 г., 30 мая, 4 июня, 18 декабря 2013 г.

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования, тыс. рублей				Срок исполнения, годы	Ответственный исполнитель
		Всего	в том числе по годам
			2011 г.	2012 г.	2013 г.
Задача 1. Совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом
1.1.	Подготовка помещения для размещения оборудования под компьютерный томограф в государственном учреждении здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области	5 300,0	5 300,0			2011 г.	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.2.	Оснащение государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области медицинским оборудованием	18 377,0	18 377,0			2011 г.	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.3.	Предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области на оснащение медицинским оборудованием В том числе:	62 447,1 *		12 394,8	53 693,3	2012 - 2013 гг.	Министерство здравоохранения Самарской области
	объем средств областного бюджета, эквивалентный неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года			3 628,8	12,2
	средства областного бюджета, формируемые за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета				43 243,1
1.4.	Предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области на приобретение компьютерной техники, разработку и внедрение программы мониторинга больных туберкулезом	8 330,0		4 591,0	3 739,0	2012 - 2013 гг.	Министерство здравоохранения Самарской области
1.5.	Обеспечение государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области препаратами для лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью	18 093,0	18 093,0			2011 г.	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.6.	Предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области для обеспечения антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), применяемыми при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	135 216,4 *		20 234,9	115 373,4	2012 - 2013 гг.	Министерство здравоохранения Самарской области
	В том числе: объем средств областного бюджета, эквивалентный неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года			391,9
	средства областного бюджета, формируемые за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета				96 350,4
	Итого В том числе:	247 763,5 *	41 770,0	37 220,7	172 805,7
	объем средств областного бюджета, эквивалентный неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года			4 020,7	12,2
	средства областного бюджета, формируемые за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета	139 593,5			139 593,5
Задача 2. Повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях
2.1.	Обеспечение больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения	16 800,0	16 800,0			2011 г.	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
2.2.	Предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области для обеспечения больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения	33 600,0		16 800,0	16 800,0	2012 - 2013 гг.	Министерство здравоохранения Самарской области
	Итого	50 400,0	16 800,0	16 800,0	16 800,0
	Всего В том числе:	298 163,5 *	58 570,0	54 020,7	189 605,7
	объем средств областного бюджета, эквивалентный неиспользованному остатку средств областного бюджета предыдущего года			4 020,7	12,2
	средства областного бюджета, формируемые за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета	139 593,5			139 593,5

* В случае если по мероприятию Программы имеется остаток средств, в графе "Всего" указываются значения, рассчитанные по формуле

где - объем финансирования;

- финансирование мероприятий по годам;

- остаток средств по годам.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Самарской области от 10 октября 2011 г. N 498 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Методика оценки
социально-экономической эффективности
реализации областной целевой программы
"Профилактика и лечение туберкулезом
в Самарской области" на 2011 - 2013 года

С изменениями и дополнениями от:

10 октября 2011 г.

Комплексный показатель эффективности реализации Программы (R) рассчитывается по формуле

где N - общее число целевых показателей (индикаторов);

Хплан. n - плановое значение n-го целевого показателя (индикатора);

Хтек. n - текущее значение n-го целевого показателя (индикатора);

Fтек. - сумма финансирования (расходов) на текущую дату;

Fплан. - плановая сумма финансирования по Программе.

Для расчета комплексного показателя эффективности реализации Программы (R) используются все целевые индикаторы Программы.