Приложение 1. Справка-расчёт о причитающейся в 2010 году субсидии сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, предоставляемой за счет средств областного бюджета в целях возмещения ущерба (части затрат) от гибели сельскохозяйственных культур в результате засухи с Самарской области в 2010 году

Приложение 1
к Порядку
предоставления в 2010 году субсидий
за счет средств областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям,
осуществляющим свою деятельность
на территории Самарской области,
в целях возмещения ущерба (части затрат)
от гибели сельскохозяйственных культур
в результате засухи с Самарской области в 2010 году

Справка-расчёт
о причитающейся в 2010 году субсидии
сельскохозяйственному товаропроизводителю,
осуществляющему свою деятельность на территории
Самарской области, предоставляемой за счет средств
областного бюджета в целях возмещения ущерба
(части затрат) от гибели сельскохозяйственных
культур в результате засухи с Самарской
области в 2010 году

__________________________________________________________________________________

             (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

ИНН____________________КПП____________________р/счет______________________________

Наименование кредитной организации________________________________________________

БИК_____________________________________кор/счет__________________________________

Понесённые (фактические) затраты, подтвержденные данными экспертизы, рублей	Расчетная ставка субсидии, %	Размер причитающейся субсидии, рублей (гр. 1 х гр. 2/100)
1	2	3
	10,9

Руководитель производителя*            _________________    ______________________

                                           (подпись)            (И.О.Фамилия)

Главный бухгалтер производителя**      _________________    ______________________

                                           (подпись)            (И.О.Фамилия)

Дата

М.П.

Исполнитель _____________________ Тел. _________________________

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского фермерского хозяйства, печать, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя, печать.

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.