Приложение 6. Распоряжение об отказе в назначении компенсации

Приложение 6
к Административному регламенту
министерства здравоохранения и социального развития
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление единовременной компенсации
за вред здоровью гражданам из подразделений особого риска"

Распоряжение
об отказе в назначении компенсации

  _____________________________________________            от ___________

     (наименование уполномоченного органа)

Отказать в назначении _________________________________________ (вид компенсации)

_________________________________________________________________ (ФИО заявителя)

Причина отказа __________________________________________________________________

                         (со ссылкой на действующее законодательство)

Распоряжение подготовил ____________________________      (Фамилия, инициалы)

                                (подпись)

Распоряжение проверил ______________________________      (Фамилия, инициалы)

                                (подпись)

Руководитель _______________________________________      (Фамилия, инициалы)

                                (подпись)

МП