Приложение 6. Распоряжение об отказе в назначении компенсации

Приложение 6
к Административному регламенту
министерства здравоохранения и социального развития
Самарской области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежегодной компенсации за вред здоровью
гражданам из подразделений особого риска"

Распоряжение
об отказе в назначении компенсации

  _____________________________________________  от ___________

     (наименование уполномоченного органа)

Отказать в назначении __________________________________________ (вид компенсации)

__________________________________________________________________ (ФИО заявителя)

Причина отказа ___________________________________________________________________

                         ( со ссылкой на действующее законодательство)

Распоряжение подготовил _______________________      (Фамилия, инициалы)

                               (подпись)

Распоряжение проверил _________________________      (Фамилия, инициалы)

                               (подпись)

Руководитель __________________________________      (Фамилия, инициалы)

                               (подпись)

МП