Приложение 5. Акт применения минеральных удобрений для получения причитающейся субсидии, предоставляемой за счёт субвенций, в том числе формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, предоставляемых местным бюджетам из областного бюджета, в целях финансового обеспечения расходных обязательств муниципальных районов в Самарской области, возникающих при выполнении переданного им государственного полномочия Самарской области по предоставлению субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям, осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции

Приложение 5
к приказу
Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от 29 июля 2010 г. N 168-п

Акт
применения минеральных удобрений
для получения причитающейся субсидии, предоставляемой за счёт
субвенций, в том числе формируемых за счёт поступающих
в областной бюджет средств федерального бюджета,
предоставляемых местным бюджетам из областного бюджета,
в целях финансового обеспечения расходных обязательств
муниципальных районов в Самарской области, возникающих
при выполнении переданного им государственного полномочия
Самарской области по предоставлению субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям,
осуществляющим свою деятельность на территории
Самарской области, в целях возмещения затрат
в связи с производством сельскохозяйственной продукции
в части расходов на приобретение минеральных удобрений

           ____________________________________________________________

             (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

   муниципальный район ______________________________________________________

Наименование сельскохозяйственной культуры, пар	Фактически удобренная посевная площадь сельскохозяйственных культур, пара, га	Наименование использованных минеральных удобрений	Объем фактически израсходованных минеральных удобрений, тонн		Внесено минеральных удобрений в действующем веществе, кг/га	Период применения минеральных удобрений
			физический вес	действующее вещество		начало	конец
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя *                         _____________    ____________________

                                                (подпись)         (И.О. Фамилия)

Главный агроном (специалист)

сельскохозяйственного товаропроизводителя **  _____________    ____________________

                                                (подпись)         (И.О. Фамилия)

Дата

М.П.

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, печать, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя, печать.

** При отсутствии в штате должности агронома - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства.