Приложение.

Приложение
к приказу
Министерства сельского хозяйства
и продовольствия
Самарской области
от 2 февраля 2010 г. N 13-п

"Приложение

к Порядку

и условиям предоставления

единовременной денежной выплаты

молодым специалистам

                                         В министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Самарской области

                                         от _______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                         паспорт: серия ________ N ________

                                         выдан ___________________________,

                                         домашний адрес: _________________,

                                         __________________________________

                                         _________________________________,

                                         телефон __________________________

Заявление

    В   соответствии   с   Законом  Самарской  области  "О  государственной

поддержке   кадрового   потенциала  агропромышленного  комплекса  Самарской

области" прошу установить мне ежемесячную денежную выплату и перечислить ее

на лицевой счет N _________________________________________________________

                         (наименование кредитной организации,

___________________________________________________________________________

                        структурного подразделения)

по следующим реквизитам: БИК ___________________________, корреспондирующий

счет _________________, расчетный счет ___________________________________,

ИНН ___________________, КПП ________.

"__" _______ 20__ г.                    _________________________________",

                                                 (подпись заявителя)