Приложение N 7

Приложение N 7
к постановлению
Мэрии городского округа Тольятти
от 31 января 2011 г. N 235-п/1

Приложение N 29

к Инструкции о порядке открытия и

ведения лицевых счетов Департаментом

финансов мэрии городского округа Тольятти

от 25 сентября 2009г. N1455-п/1

Заявление на переоформление лицевого счета
для учета операций неучастника
бюджетного процесса N________

                  от "___" ________________ 20__ г.       /--------\

                                                          |  Коды  |

Наименование клиента   _____________________              |--------|

                       (полное наименование)              |        |

                                                          |--------|

                  Департамент финансов мэрии          Дата|        |

                  городского округа Тольятти              |--------|

Финансовый орган ----------------------------          ИНН|        |

                                                          |--------|

Прошу переоформления ________________________          КПП|        |

Прошу изменить наименование клиента и (или)               |--------|

номер лицевого счета на следующие:                 телефон|        |

Наименование клиента ________________________             |--------|

                       (полное наименование)              |        |

Вид лицевого счета   ________________________             \--------/

                                                          /--------\

                                                          |--------|

                                                       ИНН|        |

                                                          |--------|

                                                       КПП|        |

                                                          |--------|

                                               Номер счета|        |

                                                          \--------/

Руководитель клиента   __________ __________ _____________________

(уполномоченное лицо)  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                               М.П.

клиента                 __________  _________  _____________________

(уполномоченное лицо)  (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

"___" _________ 20_ г.

____________________________________________________________________

Отметка Департамента финансов мэрии городского округа Тольятти
о переоформлении лицевого счета N

                        /--------------------------\

                        \--------------------------/

Руководитель департамента __________________

Руководитель отраслевого управления

_________     ______________________________   "___" ________ 20__г.

(подпись)         (Ф.И.О. и должность)

Руководитель управления

_________   ____________________________   "___" ___________ 20__ г.

(подпись)           (расшифровка)

Ответственный исполнитель

__________     ________________________   "___" ____________ 20__ г.

(подпись)       (расшифровка подписи)