Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Самарской области
от 3 октября 2013 г. N 517

Представляется не позднее

1 июля, 1 октября, 31 декабря

текущего финансового года

Отчёт
о погашении просроченной задолженности по уплате процентов за пользование бюджетными кредитами, предоставленными получателям субсидий из областного бюджета

за период _________________ муниципальный район ____________________

N п/п	Наименование получателя субсидии	Сумма задолженности, рублей	Сумма предоставленной субсидии, рублей	Дата предоставления субсидии	Дата погашения задолженности	Сумма погашения задолженности, рублей

Глава муниципального района

  (глава администрации

  муниципального района)      ___________   ________________________

                               (подпись)          (И.О. Фамилия)

Дата

М.П.