Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 3 октября 2013 г. N 517

Представляется не позднее

15 апреля, 15 июля и 1 ноября

текущего финансового года

Заявка
на предоставление субвенций, формируемых за счёт средств областного бюджета, в том числе за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт собственных доходов и источников финансирования дефицита областного бюджета, предоставляемых местным бюджетам из областного бюджета в целях финансового обеспечения расходных обязательств муниципальных районов в Самарской области, возникающих при выполнении переданного им государственного полномочия Самарской области по предоставлению субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям, осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

Муниципальный район ________________________________________________

Источник финансирования	Перечислено бюджету муниципального района с начала года, рублей	Фактическая потребность в субвенциях (нарастающим итогом с начала года), рублей
1	2	3
Средства областного бюджета, формируемые за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета
Средства областного бюджета, за исключением поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета

Глава муниципального района

  (глава администрации

  муниципального района)      ___________   ________________________

                               (подпись)          (И.О. Фамилия)

"___" _______________ 20___ г.

М.П.