Постановление Правительства Самарской области от 27 октября 2010 г. N 513 "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы"

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации в целях обеспечения качества и доступности услуг в учреждениях здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, Правительство Самарской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на 2011 - 2013 годы.

2. Установить, что расходные обязательства Самарской области, возникающие в результате принятия настоящего постановления, исполняются Самарской областью самостоятельно за счет средств областного бюджета в пределах общего объема бюджетных ассигнований, предусматриваемого в установленном порядке министерству здравоохранения и социального развития Самарской области на 2011 -2013 годы.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения и социального развития Самарской области (Куличенко).

4. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.

Губернатор - председатель Правительства Самарской области

В.В. Артяков

Областная целевая программа
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы
(далее - Программа)
(утв. постановлением Правительства Самарской области
от 27 октября 2010 г. N 513)

Паспорт программы

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ           - областная целевая программа "Профилактика

                                   и лечение туберкулеза в Самарской области"

                                   на 2011 -2013 годы

ДАТА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ            - поручение вице-губернатора Самарской области

О РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ             Нефёдова А.П. от 18.03.2010 N 1 - 39/16

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ                  - министерство здравоохранения и социального

ЗАКАЗЧИК ПРОГРАММЫ                 развития Самарской области

                                   (далее - Министерство)

ЦЕЛИ Й ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ          - цели Программы:

                                   снижение уровня заболеваемости туберкулезом

                                   на территории Самарской области;

                                   снижение уровня смертности от туберкулеза

                                   на территории Самарской области.

                                   Задачи Программы:

                                   совершенствование методов диагностики

                                   и лечения больных туберкулезом;

                                   повышение мотивации у больных туберкулезом

                                   к лечению в амбулаторных условиях

СРОКИ И ЭТАПЫ                    - 2011-2013 годы.

РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ               Программа реализуется в один этап

ВАЖНЕЙШИЕ ЦЕЛЕВЫЕ                - доля обновленных основных фондов медицинского

ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ            оборудования в государственных учреждениях

ПРОГРАММЫ                          противотуберкулезной службы Самарской области

                                   в общем количестве нуждающихся в обновлении;

                                 - доля государственных учреждений

                                   противотуберкулезной службы Самарской области,

                                   использующих программу мониторинга больных

                                   туберкулезом, в общем количестве

                                   государственных учреждений противотуберкулезной

                                   службы Самарской области;

                                 - доля больных, прекративших бактериовыделение

                                   в процессе лечения, в общем количестве

                                   бактериовыделителей;

                                 - доля больных туберкулезом, получающих лечение

                                   в амбулаторных условиях в общем количестве

                                   больных туберкулезом

ОБЪЕМ И ИСТОЧНИКИ                - общий объем финансирования Программы за счет

ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММНЫХ         средств областного бюджета составляет

МЕРОПРИЯТИЙ                        158570,0 тыс. рублей, в том числе:

                                   в 2011 году - 58 570,0 тыс. рублей;

                                   в 2012 году - 50 000,0 тыс. рублей;

                                   в 2013 году - 50 000,0 тыс рублей.

                                   Реализация Программы осуществляется за счет

                                   средств областного бюджета в пределах

                                   лимитов бюджетных обязательств по реализации

                                   мероприятий Программы, предусматриваемых на

                                   соответствующий финансовый год Министерству

                                   как главному распорядителю средств областного

                                   бюджета.

ПОКАЗАТЕЛИ                       - отношение степени достижения индикаторов

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ            целей Программы к уровню ее финансирования.

ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ

ПРОГРАММЫ

СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ              - управление реализацией Программы

КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ                  осуществляется Министерством.

РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ               Контроль за ходом реализации Программы

                                   осуществляется в соответствии с действующим

                                   законодательством, в том числе с Порядком

                                   принятия решений о разработке, формирования

                                   и реализации областных целевых программ

                                   в Самарской области, утвержденным

                                   постановлением Правительства Самарской

                                   области от 12.12.2007 N 253.

1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена программа

По данным Всемирной организации здравоохранения, а настоящее время треть населения планеты инфицирована туберкулезом, при этом более 75% заболеваний приходится на наиболее трудоспособную часть населения. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция (из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% приходится на туберкулез). Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в легких. Наряду с легочными формами заболевания инфекционный процесс имеет и внелегочную локализацию, поражая при этом все органы человека.

Проблемой последних нескольких десятилетий является значительный рост числа микобактерий туберкулеза, являющихся устойчивыми к основным классам лекарственных препаратов, применяемых для лечения пациентов. Кроме этого, в последние годы во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с сочетанными заболеваниями - туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и вирусным гепатитом, особенно у лиц, находившихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН).

В последние годы ситуация с туберкулезом продолжает оставаться напряженной и в Самарской области. Так, в 2009 году на территории Самарской области было впервые зарегистрировано 2754 больных туберкулезом. По сравнению с 2006 годом отмечен рост числа больных на 8,6% (в 2006 году 2535 больных) как за счет числа постоянных жителей области, так и находящихся под наблюдением в ведомственных учреждениях.

В целом заболеваемость активным туберкулезом на территории Самарской области в 2009 году составила 86,8 на 100 тыс населения (в 2006 году - 79,5 на 100 тыс. населения), в том числе среди постоянного населения области - 64,2 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 59,5 на 100 тыс. населения). Среди заболевших впервые постоянные жители Самарской области составляют 73,9% (2007 год - 73,3%).

Всего на диспансерном динамическом учете в Самарской области состоит 30083 больных туберкулезом, из них 5154 больных (17,1%) с активным туберкулезом. Контингента больных активным туберкулезом пополняются за счет лиц, прибывающих в область из учреждений ФСИН, стран СНГ и других регионов страны. В 2009 году на территорию Самарской области прибыло 744 больных туберкулезом, в том числе из ФСИН 340 человек (6,6% от количества больных активным туберкулезом или 45,7% от числа прибывших в область), большая часть которых имела бацилловыделение микобактерии туберкулеза. Всего в области насчитывается 1069 инвалидов по туберкулезу, что составляет 3,4 случая на 10 тыс. населения (в 2008 году -3,05 случая на 10 тыс населения).

Смертность от активного туберкулеза среди постоянного населения области с 2008 по 2009 год возросла с 11,7 до 12,9 на 100 тыс. населения, смертность населения Самарской области от туберкулеза в 2009 году составила 20,8 на 100 тыс. населения.

Неблагоприятные тенденции показателей, характеризующих качество диагностики туберкулезной инфекции, связаны с уменьшением объема проведения противотуберкулезных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения Самарской области, целью которых является ранняя диагностика туберкулеза. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Своевременное выявление больных туберкулезом позволяет своевременно проводить лечение пациентов, сохраняя их трудоспособность, увеличивая продолжительность жизни.

Имеющаяся ресурсная база недостаточна для выполнения современных клинических и организационных стандартов ранней и своевременной диагностики туберкулезной инфекции. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизации лечения больных туберкулезом, по обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих данным заболеванием, в том числе за счет укрепления материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы, повышения мотивации больных туберкулезом к приему специфических лекарственных препаратов посредством выдачи им продовольственных наборов на амбулаторном этапе лечения.

Проблема борьбы с туберкулезом требует дополнительных материально-технических затрат и комплексного подхода к ее решению в рамках областной целевой программы.

2. Основные цели и задачи программы
с указанием сроков и этапов ее реализации

Целями Программы являются:

снижение уровня заболеваемости туберкулезом на территории Самарской области;

снижение уровня смертности от туберкулеза на территории Самарской области.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом;

повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях.

Программа реализуется в период с 2011 по 2013 год в один этап.

3. Целевые индикаторы и показатели,
характеризующие ежегодный ход
реализации программы

Значения целевых индикаторов (показателей) Программы определены в приложении 1 к настоящей Программе.

4. Перечень программных мероприятий

Мероприятия по реализации Программы систематизированы в соответствии с задачами Программы и изложены в приложении 2 к настоящей Программе.

5. Обоснование ресурсного обеспечения программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет 158 570,0 тыс рублей, в том числе:

в 2011 году - 58 570,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 50 000,0 тыс рублей;

в 2013 году - 50 000,0 тыс. рублей.

Мероприятия Программы финансируются в форме бюджетных ассигнований на закупку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в целях оказания государственных услуг физическим и юридическим лицам.

Порядок обеспечения больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения утверждается приказом Министерства.

6. Механизм реализации программы

Координацию и мониторинг хода реализации Программы осуществляет Министерство.

Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе с учетом Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных целевых программ в Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 N 253.

В ходе реализации Программы Министерство осуществляет контроль за ходом реализации программных мероприятий и эффективным использованием средств, в том числе:

ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям;

ежегодно формирует бюджетную заявку на выделение средств из областного бюджета для осуществления программных мероприятий;

по мере необходимости уточняет состав исполнителей и вносит в установленном порядке предложения о корректировке Программы на рассмотрение Губернатора Самарской области.

В течение всего периода реализации Программы осуществляются ежеквартальные (по итогам с первого по третий квартал) и ежегодные мониторинги реализации Программы.

Непосредственные исполнители Программы представляют информацию об исполнении её мероприятий в Министерство ежеквартально в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным.

Министерство ежегодно в срок до 1 марта подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный год, включая оценку значений целевых индикаторов и показателей, а также показателей эффективности реализации Программы, рассчитанных в соответствии с Методикой оценки социально-экономической эффективности реализации областной целевой программы "Профилактика и лечение туберкулеза в Самарской области" на 2011-2013 годы (приложение 3 к настоящей Программе), и направляет её в министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области на рассмотрение. Министерство экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, министерство управления финансами Самарской области в течение двух недель подготавливают и направляют в Министерство соответствующие заключения.

Министерство ежегодно представляет информацию о ходе реализации Программы за отчетный год с приложением вышеуказанных заключений для рассмотрения на заседании Правительства Самарской области.

7. Оценка социально-экономической
эффективности реализации программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется Министерством путем установления степени достижения ожидаемых результатов, а также сравнения текущих значений показателей (индикаторов) Программы с их целевыми значениями.

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется ежегодно в течение всего срока реализации Программы и в целом по окончании ее реализации.

Эффективность реализации Программы с учетом финансирования оценивается путем соотнесения степени достижения основных целевых показателей (индикаторов) Программы к уровню её финансирования с начала реализации. Расчет комплексного показателя эффективности реализаций Программы изложен в приложении 3 к настоящей Программе.

При значении комплексного показателя эффективности (R) от 80 до 100% и более эффективность реализации Программы признается высокой, при значении менее 80% - низкой.

Приложение 1
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Целевые индикаторы и показатели,
характеризующие ежегодный ход реализации
областной целевой программы
"Профилактика и лечение туберкулеза
в Самарской области" на 2011-2013 годы

N	Наименование индикатора (показателя)	Единица измерения	2009 год (отчетный период)	2010 год (оценка)	2011 год	2012 год	2013 год
Задача 1. Совершенствование метода диагностики и лечения больных туберкулезом
1.1	Доля обновленных основных фондов медицинского оборудования в государственных учреждениях противотуберкулезной службы Самарской области в общем количестве нуждающихся в обновлении	%			12,0	17,0	24,0
1.2	Доля государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области, использующих программу мониторинга больных туберкулезом, в общем количестве государственных учреждений противотуберкулезной службы Самарской области	%				40	100
1.3	Доля больных, прекративших бактериовыделение в процессе лечения, в общем количестве бактериовыделителей	%	73,6	74,0	75	76	77
Задача 2. Повышение мотивации у больных туберкулезом в лечению в амбулаторных условиях
	Доля больных туберкулезом, получающим лечение в амбулаторных условиях, в общем количестве больных туберкулезом	%	25,0	25,0	28,0	30,0	32,0

Приложение 2
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Перечень мероприятий
областной целевой программы
"Профилактика и лечение туберкулеза
в Самарской области" на 2011 - 2013 годы

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки исполнения, годы	Объем и источники финансирования, тыс. рублей	В том числе по годам			Исполнитель мероприятия
				2011	2012	2013
Задача 1. Совершенствование методов диагностики и лечения больных туберкулезом
1.1	Подготовка помещения для размещения оборудования под компьютерный томограф в государственном учреждении здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области	2011	5 300,0	5 300,0			Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.2	Оснащение государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области медицинским оборудованием	2011 - 2013	37 581,0	18 377,0	8 766,0	10 438,0	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.3	Приобретение компьютерной техники для государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области, разработка и внедрение программы мониторинга больных туберкулезом	2011 - 2013	8 330,0		4 591,0	3 739,0	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
1.4	Обеспечение государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы Самарской области препаратами для лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью	2011 - 2013	56 959,0	18 093,0	19 843,0	19 023,0	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
	Итого		108 170,0	41 770,0	33 200,0	33 200,0
Задача 2. Повышение мотивации у больных туберкулезом к лечению в амбулаторных условиях
	Обеспечение больных туберкулезом продуктовыми наборами на амбулаторном этапе лечения	2011 - 2013	50 400,0	16 800,0	16 800,0	16 800,0	Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
	Итого		50 400,0	16 800,0	16 800,0	16 800,0
	Всего		158 570,0	58 570,0	50 000,0	50 000,0

Приложение 3
к областной целевой программе
"Профилактика и лечение больных туберкулезом
в Самарской области" на 2011-2013 годы

Методика оценки
социально-экономической эффективности
реализации областной целевой программы
"Профилактика и лечение туберкулеза
в Самарской области" на 2011 - 2013 года

Комплексный показатель эффективности реализации Программы (R) рассчитывается по формуле

где N - общее число целевых показателей (индикаторов);

Хплан. n - плановое значение n-го целевого показателя (индикатора);

Хтек. n - текущее значение n-го целевого показателя (индикатора);

Fтек. - сумма финансирования (расходов) на текущую дату;

Fплан. - плановая сумма финансирования по Программе.

Для расчета комплексного показателя эффективности реализации Программы (R) используются целевые индикаторы Программы, характеризующие достижение цели Программы.