Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7

к Правилам приема граждан

в муниципальные общеобразовательные

учреждения городского округа Самара

Форма 07 (для зачисления (перевода) кроме 1 класса)

Директору МОУ _________ N ____________ ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) гр. _________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) проживающ_____ по адресу (фактическое проживание):__________________________ _____________________________________, адрес регистрации:____________________ ______________________________________

Заявление

Прошу зачислить (перевести) моего ребенка (меня) ___________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью), проживающего по адресу: ____________________, зарегистрированного по адресу:__________________________________ , "____" " ____ "_______ года рождения, в _________класс, ранее обучавшегося в _______ классе общеобразовательного учреждения: ______________________________________________________________.

С Уставом и локальными актами образовательного учреждения ознакомлен(а).

На обработку персональных данных согласен(а).

Приложение:	1.	Личное дело обучающегося
	2.	Ведомость текущих отметок по изученным предметам, заверенная руководителем образовательного учреждения
	3.	Документ государственного образца о получении основного общего образования (для ступени среднего (полного) общего образования)
	4.	Копия паспорта гражданина Российской Федерации (при достижении гражданином, поступающим на обучение, 14-летнего возраста)

Контактный телефон:

Е-mail:

Дата ______________ Подпись _________________