Приложение 1

Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения и социального

развития Самарской области

от 5 декабря 2011 г. N 1973

Таблица 1

Шкала
оценки возможности выполнения элементарной деятельности

N п/п	Критерий	Характеристика	Баллы
1	Прием пищи	Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно, пользуется посудой, столовыми и бытовыми приборами без затруднений	10
		Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно, но за более длительное время	9
		Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно с применением специальной посуды и технических средств реабилитации (ТСР)	8
		Приготовление к приему пищи и прием пищи осуществляет самостоятельно или при помощи ТСР с трудом	7
		Принимает пищу самостоятельно или при помощи ТСР, но не может подготовиться к приёму пищи (положить еду в тарелку или налить жидкость в стакан и т.д.)	6
		При приготовлении к приему пищи и при приёме пищи нуждается в наблюдении или незначительной посторонней помощи, например, при разрезании продуктов, приготовлении бутербродов (до 25% действий или времени приёма пищи)	5
		При приёме пищи необходимо постоянное наблюдение или частичная помощь (до 50% действий или времени приёма пищи)	3
		При приёме пищи нуждается в значительном объёме помощи	1
		Самостоятельный приём пищи невозможен	0
2	Купание	Принимает ванну или душ, купается в частной бане самостоятельно без затруднений	5
		Принимает ванну или душ, купается в частной бане самостоятельно с трудом	4
		При приёме ванны или душа, купании в частной бане нуждается в наблюдении и незначительной помощи, например, при выходе из ванны или душа, при раздевании (до 25% действий или времени)	3
		При приёме ванны или душа, купании в частной бане нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени)	2
		Нуждается в значительном объёме постоянной помощи при приёме ванны или душа, купании в частной бане	1
		Купание осуществляется только с посторонней помощью в пределах кровати, в том числе с помощью ванны простыни	0
3	Персональный туалет (умывание лица, причёсывание, чистка зубов, бритье, манипуляция с зубными протезами)	Самостоятельно без затруднений	5
		Самостоятельно с трудом	4
		Нуждается в наблюдении и незначительной помощи (до 25% действий или времени)	3
		Нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени)	2
		Нуждается в значительном объёме посторонней помощи	1
		Самостоятельно не может	0
4	Одевание и обувание	Одевается и обувается самостоятельно без затруднений	10
		Одевается и обувается самостоятельно с применением ТСР без затруднений	9
		Одевается и обувается самостоятельно или с применением ТСР медленно	8
		Одевается и обувается самостоятельно или с применением ТСР с трудом	7
		При одевании и обувании нуждается в наблюдении или незначительной помощи, например, при застегивании пуговиц, завязывании шнурков (до 25% действий или времени, затраченного на одевание)	5
		При одевании и обувании нуждается в посторонней помощи (до 50% действий или времени, затраченного на одевание)	3
		При одевании и обувании нуждается в значительном объёме посторонней помощи	1
		Самостоятельно одеваться и обуваться не может	0
5	Контроль дефекации	Полностью контролирует, при необходимости может использовать клизму или свечи без посторонней помощи	10
		Имеется функционирующая колостома, за которой ухаживает самостоятельно с применением калоприемника	8
		Случайные инциденты не чаще 1 раза в неделю, либо требуется помощь при использовании клизмы и свеч (не чаще 1 раза в неделю)	5
		Периодически (2-3 раза в неделю) не контролирует дефекацию или нуждается в применении клизмы, которую ставит ухаживающее лицо), либо имеется функционирующая колостома, за которой может ухаживать с частичной посторонней помощью с применением калоприемника	2
		Практически не контролирует (нарушения более 3-х раз в неделю), за колостомой ухаживать самостоятельно не может	1
		Постоянно не контролирует или нуждается в применении клизмы или в уходе за колостомой, осуществляемом ухаживающим лицом	0
6	Контроль мочеиспускания	Полностью контролирует без посторонней помощи	10
		Самостоятельное управление уростомой с применением мочеприемника и других специальных средств или случаи самостоятельного управления катетером	8
		Случайные инциденты не чаще 1 раза в сутки	5
		Периодически (2-3 раза в сутки) не контролирует мочеиспускание, либо имеется функционирующая уростома, за которой может ухаживать с частичной посторонней помощью с применением уроприемника	2
		Практически не контролирует (нарушения более 3-х раз в неделю), за уростомой ухаживать самостоятельно не может, использование памперсов	1
		Постоянно не контролирует или нуждается в использовании катетера, которым не может управлять самостоятельно, постоянное использование памперсов или отказ от их использования (вследствие психических нарушений или других причин)	0
7	Посещение туалета	Посещает туалет самостоятельно без затруднений	10
		Осуществляет туалет самостоятельно с применением ТСР	9
		Посещает туалет самостоятельно или осуществляет туалет с использованием кресла-туалета, ТСР с трудом без посторонней помощи	7
		При посещении и использовании туалета, применении кресло-туалета нуждается в незначительной посторонней помощи и наблюдении, например, для сохранения равновесия, при одевании и раздевании и других действиях	5
		При посещении и использовании туалета, применении кресло-туалета нуждается в значительной посторонней помощи	3
		При посещении туалета, использовании кресла-туалета нуждается в постоянной посторонней помощи	2
		Туалет осуществляется только при использовании специальных средств непосредственно в постели (ночное судно, утка, памперсы)	0
8	Вставание и переход с кровати	Переходит самостоятельно без затруднений	15
		Переходит при помощи вспомогательных технических средств реабилитации без затруднений	12
		Нуждается при переходе в наблюдении (или минимальной помощи)	10
		Переходит самостоятельно или при помощи ТСР с трудом	7
		Может самостоятельно сидеть в постели, при переходе необходима частичная посторонняя помощь	5
		Может сидеть, однако переход осуществляется при постоянной посторонней помощи	3
		Может садиться и сидеть только при поддержке, переход может быть осуществлён только с посторонней помощью	1
		Не способен сидеть и встать с постели даже с посторонней помощью	0
9	Передвижение	Может без посторонней помощи передвигаться на расстояния более 500 метров. Способен ходить по дому без посторонней помощи	15
		Может без посторонней помощи самостоятельно передвигаться на расстояния более 500 метров с применением ТСР. Способен ходить по дому без посторонней помощи.	14
		Может без посторонней помощи самостоятельно передвигаться на расстояния более 500 метров с применением ТСР в медленном темпе с трудом. Способен ходить по дому без посторонней помощи.	11
		Может передвигаться с посторонней помощью в пределах 500 метров. Способен ходить по дому без посторонней помощи.	10
		Может самостоятельно пройти до 100 метров или передвигается с помощью кресла-коляски. Передвигается по квартире медленно с периодами отдыха.	5
		Может пройти до 100 метров с применением технических средств реабилитации. По квартире передвигается с трудом.	3
		Может пройти до 100 метров только с посторонней помощью. По квартире передвигается с посторонней помощью.	2
		Не может самостоятельно двигаться на расстояние более 50 метров или не способен к передвижению	0
10	Подъём по лестнице	Может подниматься самостоятельно	10
		Поднимается самостоятельно с помощью технических средств реабилитации	9
		Для самостоятельного (или с помощью технических средств реабилитации) подъёма по лестнице требуются значительные затраты времени	7
		Нуждается в незначительной посторонней помощи (или наблюдении)	5
		Подъём по лестнице возможен только с посторонней помощью	2
		Не в состоянии подниматься по лестнице самостоятельно даже с посторонней помощью	0
	Сумма баллов

Таблица 2

Шкала
оценки возможности выполнения сложных действий

N п/п	Критерий	Характеристика	Баллы
1	Использование телефона	Может пользоваться самостоятельно	3
		Может пользоваться только специально оборудованным телефоном (например, слабослышащие или слабовидящие)	2,5
		Может пользоваться с небольшой помощью или набирая только хорошо знакомые номера	2
		Может говорить по телефону, если посторонний человек наберёт необходимый номер	1,5
		Не может пользоваться телефоном	1
2	Передвижение на расстояния, куда нельзя дойти пешком	Может передвигаться самостоятельно, в том числе на общественном транспорте или на такси. Планирует поездки самостоятельно.	3
		Может передвигаться самостоятельно, в том числе на общественном транспорте или на такси после подробных вербальных инструкций.	2,5
		Может передвигаться с незначительной помощью самостоятельно на общественном транспорте или на такси	2
		Может передвигаться только с постоянным сопровождением на общественном транспорте или на такси	1,5
		Не передвигается	1
3	Мелкие покупки в магазине	Может делать покупки самостоятельно	3
		Может делать покупки с незначительной помощью	2
		Делает покупки при условии посторонней помощи и сопровождения	1,5
		Не в состоянии делать покупки	1
4	Приготовление пищи	Может готовить самостоятельно	3
		Может готовить из полуфабрикатов	2,5
		Может готовить с незначительной помощью	2
		Может только разогревать пищу	1,5
		Готовить не в состоянии	1
5	Ведение домашнего хозяйства	Может вести самостоятельно	3
		Может вести самостоятельно нетрудоёмкие виды работ	2,5
		Может вести с незначительной помощью	2
		Посторонняя помощь требуется при выполнении более половины работ	1,5
		Домашнее хозяйство вести не в состоянии	1
6	Досуг, в том числе рукоделие	Досугом может заниматься самостоятельно	3
		Может заниматься некоторыми видами досуга самостоятельно	2,5
		С незначительной помощью	2
		Занимать свой досуг не в состоянии	1
7	Стирка	Может стирать самостоятельно	3
		Может стирать самостоятельно только при помощи стиральной машины	2,5
		С незначительной помощью (например, при развешивании белья)	2
		Требуется посторонняя помощь значительного объёма	1,5
		Заниматься стиркой не в состоянии	1
8	Прием медикаментов	Может принимать лекарства самостоятельно (в правильной дозировке и в соответствующее время)	3
		С незначительной помощью (кто-нибудь определяет точную дозу и напоминает о лекарствах)	2
		Может принимать лекарства самостоятельно, если кто-нибудь постоянно контролирует их прием	1,5
		Самостоятельно принимать лекарства не в состоянии	1
9	Использование личных финансов	Распоряжается ими самостоятельно	3
		Распоряжается ими с незначительной помощью	2
		Распоряжается текущими тратами самостоятельно, но месячный бюджет распределить не в состоянии	1,5
		Распоряжаться деньгами не в состоянии	1
	Сумма баллов