Приложение 5. Приказ об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность

Приложение 5

к приказу Министерства

здравоохранения и социального развития

Самарской области

от 3 октября 2011 г. N 1326

Герб Самарской области

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области

Приказ

от "__" ____________ 20____ г. N ________

Об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на медицинскую деятельность

В соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 04.03.2009 N 59, в связи с заявлением [руководителя организации], [индивидуального предпринимателя] [дата] о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, Приказываю:

1. Отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, [полное и сокращенное, в том числе фирменное, наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, ОГРН, ИНН юридического лица], [индивидуальному предпринимателю (адрес места жительства, паспортные данные, ОГРН, ИНН] по месту осуществления лицензируемого вида деятельности ____________по основанию: ____________.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на руководителя управления лицензирования и контроля качества ___________________.

Министр _____________________

подпись ФИО