Приложение N 2. Акт оказанных услуг с применением расчетного тарифа

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 16 января 2015 г. N 8 в наименование настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 6 ноября 2014 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
за счет средств бюджета
городского округа Самара Самарской
области юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям - производителям услуг,
осуществляющим свою деятельность на
территории городского округа Самара,
в целях возмещения указанным лицам
недополученных доходов
и (или) финансового обеспечения (возмещения) затрат
в связи с оказанием услуг по перевозке граждан
городским пассажирским транспортом по тарифам,
установленным Администрацией городского
округа Самара и не обеспечивающим
возмещение издержек
(с изменениями от 1 февраля,

17 апреля, 19 сентября 2013 г., 7 марта, 14 августа 2014 г.,

16 января 2015 г.)

Акт
оказанных услуг с применением расчетного тарифа
за_____________ 20______года

____________________________________________________________________

наименование предприятия(организации)

Вид проездного билета	Стоимость одной поездки, руб.	Количество поездок, шт.	Расчетный тариф, руб. коп.	Выпадающие доходы на одну поездку, руб. коп.	Выпадающие доходы всего, руб. коп.	Размер субсидий, руб. коп.
1	2	3	4	5	6	7
Школьные транзакции
"Безлимитная карта школьника"
Студенческая транзакция
"Безлимитная студенческая карта"
"Безлимитная единая транспортная карта"
Гражданские транзакции
Транзакции за наличный расчет (жетоны)
Итого

"Департамент"                                "Получатель"

Департамент транспорта Администрации

городского округа Самара

___________/______________/               _________/_______________/

(подпись)    (расшифровка подписи) (подпись)    (расшифровка подписи)