Приложение N 3. Расчет платы в счет возмещении вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования регионального или межмуниципального значения в Самарской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства транспорта и автомобильных дорог Самарской области от 20 августа 2012 г. N 140 настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления министерством транспорта
и автомобильных дорог Самарской области
государственной услуги по выдаче
специального разрешения на движение
транспортного средства, осуществляющего
перевозку тяжеловесных и (или)
крупногабаритных грузов по автомобильным
дорогам регионального или межмуниципального
значения Самарской области

Министерство транспорта и автомобильных дорог
Самарской области

____________________________________________________________________ _______

443068, г. Самара ул. Скляренко, 20

__ ___________ 201_ г. N _______________

Расчет платы в счет возмещении вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования регионального или межмуниципального значения в Самарской области

Наименование, местонахождение,

почтовый адрес

грузоперевозчика __________________________________________________________

Маршрут движения: _________________________________________________________

N тягача __________________ N прицепа/полуприцепа _________________________

Размер платы составляет: _____________________________________________ руб.

Получатель:

УФК по Самарской области (Министерство транспорта и автомобильных дорог Самарской области, лиц. счет 04422000080). ИНН - 6315800523, КПП - 631601001, Банк - ГРКЦ ГУ Банка России по Самарской области г. Самара БИК - 043601001, ОКАТО - 36401000000, Счет - 40101810200000010001, КБК - 706 1 16 37020 02 0000 140 "Поступления сумм в возмещение вреда, причиняемого автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, зачисляемых в бюджеты субъектов Российской Федерации".

Назначение платежа:

плата в счет возмещения вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования регионального или межмуниципального значения в Самарской области.

Примечание. Расчет производится на основании:

1. Постановления Правительства Российской Федерации от 16.11.2009 N 934 "О возмещении вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам Российской Федерации".

2. Постановления Правительства Самарской области от 03.03.2010 N 99 "О возмещении вреда, причиняемого транспортными средствами, осуществляющими перевозки тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования регионального или межмуниципального значения Самарской области".