Приложение N 3. Жалоба на неправомерные действия (бездействия)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
объектов капитального строительства
на территории городского округа Сызрань"

                                     Заместителю Главы Администрации

                                     городского округа Сызрань,

                                     руководителю Комитета по

                                     строительству и архитектуре

                                     от

                                     _______________________________

                                           (Ф.И.О.гражданина,

                                            адрес проживания)

                                     действующего от имени

                                     _______________________________

                                     (указываются данные документа,

                                       подтверждающего полномочия

                                             представителя)

                                     контактный телефон

                                     _______________________________

                                     адрес для корреспонденции

                                     _______________________________

Жалоба
на неправомерные действия (бездействия)

                                         "__" _____________ 201__ г.

Прошу принять жалобу от ____________________________________________

на неправомерные действия (бездействия) при предоставлении

муниципальной услуги по выдаче разрешения на строительство

(реконструкцию, капитальный ремонт),

состоящие в следующем:______________________________________________

                           ( указать причины жалобы, дату и т.д.)

____________________________________________________________________

В подтверждение выше изложенного прилагаю следующие документы:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

_________________       _____________________

      Ф.И.О.                  подпись

Жалобу принял:

_________________       _____________________     __________________

    должность                   ФИО                     подпись