Приложение N 3. Жалоба на неправомерные действия (бездействия) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешений на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию на территории
городского округа Сызрань"

                                  Заместителю Главы Администрации

                                  городского округа Сызрань,

                                  руководителю Комитета по

                                  строительству и архитектуре

                                  от _______________________________

                                  (Ф.И.О. гражданина, адрес

                                  проживания / наименование

                                  юридического лица, местонахождение)

                                  действующего от имени

                                  __________________________________

                                  (указываются данные документа,

                                  подтверждающего полномочия

                                  представителя)

                                  контактный телефон

                                  __________________________________

                                  адрес для корреспонденции

                                  __________________________________

Жалоба
на неправомерные действия (бездействия) уполномоченных должностных лиц,
участвующих в предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешений
на ввод объекта в эксплуатацию

                                         "__" _____________ 201__ г.

Прошу принять жалобу от ____________________________________________

на неправомерные действия при предоставлении муниципальной услуги

по выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, состоящие

в следующем:________________________________________________________

                     (указать причины жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение выше изложенного прилагаю следующие документы:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

___________________ _______________

     Ф.И.О.              подпись

Жалобу принял:

_______________________   ____________________   ___________________

 должность специалиста             ФИО                 подпись