Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению мэрии

городского округа Тольятти

от 23 апреля 2012 г. N 1289-п/1

Приложение N 1

к Порядку передачи гражданами

принадлежащих на праве

собственности жилых

помещений по договорам

пожизненной ренты

                                  В департамент социальной поддержки

                          населения мэрии городского округа Тольятти

Заявление

Я, ________________________________, паспорт (а) серии _____N _____,

  (Фамилия, Имя, Отчество полностью)

выдан __________ г.________________________________________________,

выражаю намерение заключить с городским округом Тольятти

договор пожизненной ренты.

Имею в собственности жилое помещение, находящееся по адресу:

___________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю:

1. копию правоустанавливающего документа, удостоверяющего право собственности на жилое помещение.

2. справку о составе семьи, занимаемой жилой площади и численности лиц, зарегистрированных на данной площади.

3. копию паспорта.

4. справку о получении пенсии.

5. копию пенсионного удостоверения.

6. копию справки об инвалидности (при ее наличии).

7. копию справки МП "Инвентаризатор" о характеристике (в том числе степени износа) и инвентаризационной оценке стоимости жилого помещения.

8. копию кадастрового паспорта.

9. документы, содержащие сведения об отсутствии задолженности по

оплате жилого помещения и коммунальных услуг (в т.ч. по газу):_____.

                                                    ________________

                                                        (дата)

                                          __________________________

                                                    (подпись (и))