Приложение. Заявление

Приложение

к Порядку осмотра объекта

индивидуального жилищного

строительства, строительство

(реконструкция)которого

осуществляется с привлечением

средств материнского (семейного)

капитала на территории

городского округа Самара

                                    Главе городского округа Самара

                                  от________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество,

                                          адрес регистрации)

                                  __________________________________

Заявление

Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ

по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного

строительства, расположенного по адресу:____________________________

____________________________________________________________________

____________________                       _________________________

     (подпись)                                       (дата)

Примечание: в целях заполнения формы акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства необходимы следующие сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство): для юридических лиц - наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс, номер и дата договора; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс, номер и дата договора; для представителей - должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве.