Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Сызрань Самарской области от 16 декабря 2011 г. N 3598 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о порядке подготовки, утверждения, регистрации
и выдачи градостроительных планов земельных
участков на территории городского округа Сызрань

Образец заявления для физического лица

Заместителю Главы Администрации городского округа Сызрань, руководителю Комитета по строительству и архитектуре от

___________________________________

(наименование юридического лица, местонахождение ) ___________________________________

(Ф.И.О. гражданина, адрес проживания) действующего от имени _______________________________________ (указываются данные документа, подтверждающего полномочия представителя)

контактный телефон

___________________________________

адрес для корреспонденции

___________________________________

Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по

адресу: ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

кадастровый номер земельного участка _____________________________________,

площадь земельного участка _______

для целей____________________________________________________________________ _

(указывается цель, для

____________________________________________________________________ ______

которой запрашивается градостроительный план земельного участка (строительство, реконструкция)

____________________________________________________________________ _______

(указывается предполагаемый вид использования объекта капитального строительства)

Приложение:

1) документ индентифицирующий заявителя: физическое лицо - паспорт; для граждан, осуществляющих предпринимательскую деятельность - свидетельство о внесении в единый государственный реестр предпринимателей, свидетельство о постановке на налоговый учет;

юридическое лицо - свидетельство о государственной регистрации юридического лица и учредительные документы со всеми зарегистрированными изменениями и дополнениями к нему;

2) кадастровая выписка формы кВ1-кВ6 земельного участка, с указанием координат поворотных точек земельного участка;

3) материалы действующей (актуализированной) топографической съемки территории ранее предоставленного земельного участка, а так же территории (полосы) прилегающей по периметру к границам указанного земельного участка шириной 20 метров, в бумажном и электронном виде в М 1:500;

4) свидетельство о государственной регистрации права собственности на землю, либо договор аренды земельного участка, иного правоустанавливающего документа на землю, оформленного в соответствии с требованиями действующего земельного законодательства;

5) технические условия подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.02.2006 г. N 83 "Об утверждении правил определения и предоставления технических условий подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения и правил подключения объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения;

6) чертеж градостроительного плана земельного участка, выполненный в соответствии с Инструкцией о порядке заполнения формы градостроительного плана земельного участка, утвержденной Приказом от 11.08.2006 года N 93 Министерством регионального развития Российской Федерации.

7) в случае если на земельном участке, в отношении которого осуществляется подготовка градостроительного плана земельного участка в целях дальнейшего проектирования объекта (объектов) капитального строительства, находятся здания, строения, сооружения, а также объекты культурного наследия, необходимо дополнительно представить правоустанавливающие документы на них, а также учетно-техническую документацию (технический паспорт объекта).

8) в случае если на земельном участке, в отношении которого осуществляется подготовка градостроительного плана земельного участка в целях дальнейшего проектирования объекта (объектов) капитального строительства, находятся объекты культурного наследия, необходимо представить правоустанавливающие документы на них, учетно-техническую документацию (технический паспорт объекта), а также информацию :

- номер объекта культурного наследия согласно чертежу градостроительного плана земельного участка;

- историческое назначение объекта культурного наследия и его фактическое использование;

- наименование органа государственной власти, принявшего решение о включении выявленного объекта культурного наследия в единый государственный реестр, наименование нормативного правового акта, дата и номер его принятия

- регистрационный номер и дата постановки на учет в единый государственный реестр объектов культурного наследия.

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, в том числе в автоматизированном режиме: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, (обновление, изменение), уничтожение, использование, распространение (в том числе передача), а также иных действий, совершаемых Комитетом по строительству и архитектуре в целях предоставления муниципальных услуг и исполнения своих прав и обязанностей в рамках своих полномочий.

"    " _____________ 200 __ г.                      _____________________

     (дата обращения)                           (подпись, с расшифровкой)