Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Правительства

Самарской области

от 18 июня 2012 г. N 276

Справка-расчёт
о причитающейся в 20__году субсидии за счёт средств областного бюджета,
предоставляемой сельскохозяйственным товаропроизводителям и организациям
агропромышленного комплекса, осуществляющим свою деятельность
на территории Самарской области, в целях возмещения затрат в связи
с производством сельскохозяйственной продукции в части затрат
на осуществление полива с применением объектов мелиорации по договору
на оказание услуг по подаче воды

____________________________________________________________________

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

             или организации агропромышленного комплекса)

за период___________________________________________________________

ИНН_____________________КПП__________________р/счёт_________________

Наименование кредитной организации__________________________________

БИК_______________________________кор./счёт_________________________

Марка и номер прибора учёта	Показания прибора учёта по состоянию на первое число отчётного периода, м3	Показания прибора учёта по состоянию на последнее число отчётного периода, м3	Объём потребленной воды на осуществление полива, м3 (гр. 3 - гр. 2)	Цена (тариф) за 1 м3 потребленной воды, рублей	Затраты на осуществление полива, рублей (гр. 4 х гр. 5)	Фактические оплаченные услуги по подаче воды, рублей	Расчётная ставка субсидии, %	Сумма причитающейся субсидии*, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя или организации

агропромышленного комплекса**      ________________ ________________