Раздел I. Общие сведения

I. Общие сведения

    Прошу предоставить мне социальную выплату с последующим исключением из

списка очередников, нуждающихся в предоставлении социальной выплаты:

                                                 (нужное отметить крестом)

    первый раз в связи с достижением очередности              /----------\

на получение социальной выплаты;                              |          |

    повторно в связи с аннулированием ранее выданного         |----------|

свидетельства о предоставлении социальной выплаты             |          |

                                                              \----------/