Приложение 4. Информация об объектах организации или индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги общественного питания, представляемая для внесения в реестр организаций и индивидуальных предпринимателей, оказывающих услуги общественного питания и бытового обслуживания населения на территории Самарской области

Приложение 4
к Порядку формирования
и ведения реестра организаций
и индивидуальных предпринимателей,
оказывающих услуги общественного питания
и бытового обслуживания населения
на территории Самарской области

Информация об объектах организации или индивидуального
предпринимателя, оказывающих услуги общественного питания,
представляемая для внесения в реестр организаций
и индивидуальных предпринимателей, оказывающих
услуги общественного питания и бытового обслуживания
населения на территории Самарской области

_________________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

                         индивидуального предпринимателя)

2.1. Наименование объекта общественного питания _________________________________

_________________________________________________________________________________

Код ОКПО территориально-обособленного структурного подразделения

2.2. Место нахождения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Код ОКТМО

2.3. Ф.И.О. руководителя ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2.4. Телефон, факс ______________________________________________________________

2.5. Основной вид деятельности __________________________________________________

Код ОКВЭД

2.6. Тип объекта общественного питания

		Отметка
	Ресторан
	Бар
	Кафе
	Столовая
	Закусочная
	Предприятие быстрого обслуживания
	Буфет
	Кафетерий
	Кофейня
	Магазин кулинарии

2.7. Вид объекта

По ассортименту

Неспециализированный
Специализированный, в том числе
ресторан		предприятие быстрого питания
рыбный		гамбургерная
пивной		пиццерия
сырный		пельменная
		блинная
национальной кухни		пончиковая
кухни зарубежных стран		шашлычная

столовая		кафе
реализующая блюда, изделия и напитки массового спроса		кафе-мороженное
вегетарианская		кафе-кондитерская
диетическая		кафе-молочная
		кафе-пиццерия
в том числе пищеблоки санаториев
профилакториев

По местонахождению

Рестораны, бары, кафе
	Отметка
в жилых и общественных зданиях, в том числе
отдельно стоящее здание
зданиях гостиниц
зданиях вокзалов
в культурно-развлекательных и спортивных объектах
в зонах отдыха
Столовые
	Отметка
общедоступные
в жилых зданиях
в общественных зданиях
ограниченного доступа
по месту работы
по месту учебы
в культурно-развлекательных и спортивных объектах
в гостинице
на вокзале
на пристани
в аэропорту
при столовой

Магазины кулинарии
	Отметка
общедоступные
при предприятиях
в офисах
в организациях
в учреждениях

Рестораны, кафе, закусочные, предприятия быстрого обслуживания, буфеты
	Отметка
стационарные
передвижные (на транспорте)

Кафе, закусочные, предприятия быстрого обслуживания, буфеты
	Отметка
постоянно действующие
временные (сезонные)

2.8. Основные показатели

	Наименование показателя	Значение показателя
	Общая площадь (кв. м)
	на праве собственности (кв. м)
	иное основание, в т.ч. аренда, (кв. м)
	Площадь зала обслуживания
	всего (кв. м)
	на праве собственности (кв. м)
	иное основание, в т.ч. аренда, (кв. м)
	Вместимость зала обслуживания (чел.)
	Средняя численность работников объекта общественного питания

Руководитель юридического лица (Индивидуальный предприниматель)

                                                     ____________________________

                                                            (подпись, ФИО)

                        М.п.