Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
экономического развития, инвестиций
и торговли Самарской области
от 27.09.2012 г. N 217

Заявление

о предоставлении субсидии микрофинансовым организациям - некоммерческим организациям, кредитным кооперативам, сельскохозяйственным кредитным потребительским кооперативам, предоставляющим займы субъектам малого и среднего предпринимательства, в целях возмещения затрат на проведение внешней аудиторской и (или) ревизионной проверки деятельности микрофинансовых организаций - некоммерческих организаций, кредитных кооперативов, сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов, на обучение и повышение квалификации специалистов микрофинансовых организаций - некоммерческих организаций, кредитных кооперативов, сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов, на приобретение и (или) разработку специализированного лицензионного программного обеспечения для деятельности микрофинансовых организаций - некоммерческих организаций, кредитных кооперативов, сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов

____________________________________________________________________

  (полное наименование с указанием организационно-правовой формы)

____________________________________________________________________

Выражаем согласие с условиями предоставления субсидии - представлением получателем субсидии отчетов о деятельности получателя субсидии в порядке и сроки, устанавливаемые министерством экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, сохранение адреса местонахождения юридического лица и осуществление деятельности на территории Самарской области, не принятие решения о ликвидации, реорганизации, банкротстве, и просит предоставить субсидию.

Подпись руководителя юридического лица

_______________________                 ____________________________

       (подпись)                                  (Ф.И.О.)

Дата ___________________

Печать юридического лица