Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу министерства
экономического развития, инвестиций
и торговли Самарской области
от 27.09.2012 г. N 217

Заявление

о предоставлении субсидии юридическим лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства - действующими более одного года инновационными компаниями, фактически производящими инновационные товары, осуществляющими инновационные работы или оказывающими инновационные услуги, а также фактически осуществляющими затраты на технологические инновации, в целях возмещения затрат в связи с производством товаров, выполнением работ, оказанием услуг

____________________________________________________________________

   (полное наименование с указанием организационно-правовой формы)

____________________________________________________________________

Подтверждаем, что не являемся субъектами малого и среднего предпринимательства, указанными в частях 3 и 4 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", не находимся в процессе ликвидации, реорганизации, банкротства и наша деятельность не приостановлена в установленном действующим законодательством порядке.

Выражаем согласие с условиями предоставления субсидии - представлением получателем субсидии отчетов о деятельности получателя субсидии в порядке и сроки, устанавливаемые министерством экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области, сохранение адреса местонахождения юридического лица и осуществление деятельности на территории Самарской области, не принятие решения о ликвидации, реорганизации, банкротстве, и просит предоставить субсидию.

Подпись руководителя юридического лица

_______________________                 ____________________________

       (подпись)                                  (Ф.И.О.)

Дата ___________________

Печать юридического лица