Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Думы городского округа Сызрань Самарской области от 26 сентября 2012 г. N 103 "О Положении "О публичных слушаниях в городском округе Сызрань" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Положение "О публичных слушаниях в городском округе Сызрань"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Информация об изменениях:
Решением Думы городского округа Сызрань Самарской области от 29 марта 2017 г. N 23 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к Положению "О публичных слушаниях
в городском округе Сызрань"
(с изменениями от 29 марта 2017 г.)
В Комиссию по подготовке проекта правил
землепользования и застройки Администрации
городского округа Сызрань Самарской области
от ________________________________________
___________________________________________
для юридических лиц: наименование,
для физических лиц: фамилия,
имя и (при наличии) отчество
___________________________________________
___________________________________________
для юридических лиц: место нахождения,
ОГРН, ИНН 4
для физических лиц: адрес места
жительства (регистрации)
___________________________________________
___________________________________________
для физических лиц: реквизиты документа,
___________________________________________
___________________________________________
удостоверяющего личность (наименование,
серия и номер,
___________________________________________
___________________________________________
дата выдачи, наименование органа,
выдавшего документ)
___________________________________________
___________________________________________
номер телефона, факс
___________________________________________
почтовый адрес и (или) адрес
электронной почты
Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального
строительства *:
адрес земельного участка: _________________________________________,
кадастровый номер: ________________________________________________,
площадь и размеры земельного участка: _____________________________,
(площадь, кв. м, ширина, длина)
Основания, неблагоприятные для застройки:
Размеры земельного участка меньше установленного градостроительным
регламентом минимального размера земельного участка ________________
____________________________________________________________________
(приводится обоснование неблагоприятности соответствующего размера)
Конфигурация земельного участка неблагоприятная для застройки: _____
____________________________________________________________________
(приводится обоснование неблагоприятности
соответствующей конфигурации)
Инженерно-геологические, иные характеристики являются
неблагоприятными для застройки: ____________________________________
(приводится обоснование неблагоприятности
соответствующих характеристик)
* Планируемые отклонения от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства.
|
Наименование параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства |
Планируемые к соблюдению значения (планируемое отклонение) |
|
Минимальный отступ со стороны, выходящей на улицу, проезд, м |
|
|
Минимальный отступ со стороны заднего двора, м |
|
|
Минимальный отступ со стороны бокового двора, м, смежного с земельным участком N ___ по улице ____________________________ (выходящего на улицу ______________________________, проезд и т.п.) |
|
|
Минимальный отступ со стороны бокового двора, м, смежного с земельным участком N ___ по улице ____________________________ (выходящего на улицу _____________________________, проезд и т.п.) |
|
|
Максимальное количество этажей |
|
|
Минимальное количество этажей |
|
|
Максимальный процент застройки в границах земельного участка |
|
|
Максимальный коэффициент плотности застройки |
|
|
Минимальный отступ (бытовой разрыв) между зданиями |
|
В соответствии с частью 4 статьи 40 Градостроительного кодекса
Российской Федерации обязуюсь возместить расходы на проведение
публичных слушаний путем перечисления средств в местный бюджет.
Прошу предоставить мне разрешение на отклонение от предельных
параметров или мотивированный отказ в предоставлении такого
разрешения по почте, по электронной почте, на личном приеме ________
____________________________________________________________________
(указать нужное)
В случае предоставления разрешения на отклонение от предельных
параметров гарантирую, что отклонение будет реализовано при
соблюдении требований технических регламентов.
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в
заявлении в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации о персональных данных 5.
__________________ _________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя и (при наличии)
отчество подписавшего лица,
_________________________________________________
М.П. наименование должности подписавшего
лица либо указание
(для юридических _________________________________________________
лиц) на то, что подписавшее лицо является
представителем по
_________________________________________________
доверенности)
4 ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.
5 Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.