Приложение N 4. Заявление о приёме на временную работу

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Временное трудоустройство
несовершеннолетних граждан в возрасте
от 14 до 18 лет в свободное от учебы время"

Заявление
о приёме на временную работу

                                  Директору МКУ г.о Самара

                                  "Молодёжный центр "Самарский"

                                  __________________________________

                                  от_______________________________,

                                               (Ф.И.О.)

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  индекс: 443______, г. ____________

                                  ул.___________ д._____, кв.______,

                                  паспорт серия________N ___________

                                  выдан_____________________________

                                  __________________________________

                                              (кем, когда)

Заявление

Прошу принять меня временно ________________________________________

                    (должность, профессия, специальность, вид работ)

с "___" ___________ 20__ г.

"___"________20__ г                       _________ ________________

                                          (подпись)   (расшифровка)