Приложение N 6. Типовая форма жалобы на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностных лиц, муниципальных служащих

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление единовременной
социальной выплаты на ремонт жилых
помещений, в которых проживают семьи,
воспитывающие детей с ограниченными
возможностями"

                                  В_________________________________

                                  __________________________________

                                                         (от Ф.И.О.)

                                  __________________________________

                                        (проживающего(ей) по адресу)

                                  __________________________________

                                  (телефон, адрес электронной почты)

Типовая форма жалобы на решения, действия (бездействие) органа,
предоставляющего муниципальную услугу, должностных лиц,
муниципальных служащих

Прошу принять жалобу на решение, действия (бездействие) ____________

____________________________________________________________________

    (указать наименование должности, Ф.И.О. лица, чьи решения,

               действия (бездействие) обжалуются)

при предоставлении муниципальной услуги, состоящие в следующем:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.____________________________________________________________

2.____________________________________________________________

3.____________________________________________________________

4.____________________________________________________________

5.____________________________________________________________

"____"_______20___ г.             _______________

                                  (подпись)

Жалобу принял:

_____________________             __________________________

 (должность, Ф.И.О.)              (подпись)