Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к порядку
дачи согласия мэрией городского
округа Тольятти на предоставление в безвозмездное
пользование и аренду имущества, закрепленного
за муниципальными учреждениями на праве
оперативного управления

                                             Руководителю департамента по управлению

                                                      муниципальным имуществом мэрии

                                                          городского округа Тольятти

                                                            ________________________

Заявка

В соответствии с Порядком дачи согласия мэрией городского округа Тольятти

на   представления   в  безвозмездное  пользование  и  аренду  имущества,

закрепленного   за  муниципальными  учреждениями  на  праве  оперативного

управления, утвержденным постановлением мэрии городского округа  Тольятти

от _________________г. N _______________,

_________________________________________________________________________

                  (наименование муниципального учреждения)

просит   дать   согласие   на   предоставление  в  аренду  (безвозмездное

пользование)  нежилого  помещения  (имущества), расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

площадью________________________________________________________________

для использования под ___________________________________________________

на срок__________________________________________________________________

по результатом проведения торгов в форме

(в случае необходимости проведения торгов)_______________________________

аукцион либо конкурс

_________________________________________________________________________

              наименование юридического либо физического лица

                     кому предоставляется имущество

(в случае отсутствия необходимости проведения торгов)

Дата обращения "____"__________20___г.

Руководитель муниципального учреждения

__________________________________________________________(Ф.И.О.)

подпись, печать

Согласовано

Роспотребнадзор __________________________________________________