Приложение 3

Приложение 3

к постановлению Правительства

Самарской области

от 8 ноября 2011 г. N 721

Представляется не позднее

20 декабря 2011 года

Справка-расчёт
о субсидиях, предоставляемых в 2011 году за счёт средств областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям, осуществляющим свою
деятельность на территории Самарской области, в целях возмещения затрат
в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов
на производство продукции свиноводства и птицеводства (в случае изменения
ставки расчета размера субсидии)

____________________________________________________________________

  (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                      муниципального района)

____________________________________________________________________

ИНН _______________ КПП _________________ р/счёт ___________________

наименование кредитной организации _________________________________

БИК _____________________ кор/счёт _________________________________

за первое полугодие 2011 г.

Наименование продукции свиноводства, птицеводства	Количество произведённой или отгруженной продукции свиноводства, птицеводства, килограммов, десятков штук	Ставка расчёта размера субсидии, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 2 х гр. 3)	Сумма полученной субсидии, рублей	Сумма субсидий к выплате, рублей (гр. 4 - гр. 5)
1	2	3	4	5	6
Яйцо Птица на убой в живом весе Свиньи на убой в живом весе
Итого	Х	Х

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя*                  __________       _____________

                                        подпись         И.О.Фамилия

Главный бухгалтер сельскохозяйственного

товаропроизводителя                   __________       _____________

                                        подпись         И.О.Фамилия

Дата

М.П.

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, печать; для индивидуальных предпринимателей - подпись индивидуального предпринимателя, печать.