Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 13 апреля 2017 г. N 266 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления
за счет средств бюджета городского
округа Самара субсидий юридическим
лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг в целях
возмещения указанным лицам недополученных
доходов в связи с оказанием услуг по льготному
помыву граждан в общих отделениях бань
по тарифам, установленным Администрацией
городского округа Самара и не обеспечивающим
возмещение издержек
(с изменениями от 11 июня, 4 октября 2013 г.,
13 апреля 2017 г.)

                                      В Департамент  промышленности,

                                      предпринимательства,  туризма,

                                      потребительского рынка товаров

                                               и услуг Администрации

                                            городского округа Самара

                                   от ______________________________

                                     (полное наименование организации

                                           - получателя субсидий)

                                   Адрес: __________________________

                                   Тел. ____________________________

Исх. N ______ от ___________

Заявление
о предоставлении Субсидии

____________________________________________________________________

             (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с____________________________________________________,

(наименование Порядка предоставления субсидии из бюджета  городского

                     округа Самара Получателю)

утвержденным постановлением Администрации городского округа Самара от

"__" __________ 20__ г. N ______ (далее - Порядок), просит предоставить

субсидию в размере ____________ рублей в целях ______________________

                 (сумма прописью)         (целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ______ Порядка, прилагается.

Приложение: на __л. в ед. экз.

Руководитель _____________ /_______________

                (Ф.И.О.)      (подпись)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.