Приложение N 2. Заявка на участие в акции, конкурсе, концерте, фестивале и иных культурно-досуговых мероприятий (выбрать нужное)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация и проведение акций,
конкурсов, концертов, фестивалей
и иных культурно-досуговых мероприятий"

Заявка
на участие в акции, конкурсе, концерте, фестивале и иных культурно-досуговых мероприятий (выбрать нужное)

1. Фамилия, имя, отчество физического лица, контактный телефон (или

название юридического лица, полный адрес, ф.и.о. руководителя

учреждения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Возраст участников ______________________________________________

____________________________________________________________________

3.Место учебы/работы _______________________________________________

4.Количественный состав группы _____________________________________

5. Контактная информация (номер телефона, e-mail)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6.Краткое описание цели и формы участия ____________________________

____________________________________________________________________

7. Требуемое техническое оснащение _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Откуда Вы узнали о мероприятии __________________________________

Дата                                                         Подпись