Приложение к постановлению Администрации городского округа Самара от 1 февраля 2013 г. N 41

Приложение
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 1 февраля 2013 г. N 41

Приложение
к Порядку предоставления в 2012-2014 годах субсидий
за счет средств бюджета городского округа Самара
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям - производителям
услуг, осуществляющим свою деятельность на территории
городского округа Самара, в целях возмещения указанным
лицам недополученных доходов в связи с оказанием услуг
перевозки граждан городским пассажирским транспортом
по тарифам, установленным Администрацией городского округа
Самара и не обеспечивающим возмещение издержек

Акт
оказанных услуг за ________________ месяц 20___года

____________________________________________________________________

              (наименование предприятия (организации))

Вид проездного билета	Стоимость одной поездки, руб.	Количество поездок, шт.	Расчетный тариф, руб. коп.	Выпадающие доходы на одну поездку, руб. коп.	Выпадающие доходы всего, руб. коп.	Размер субсидий, руб. коп.
1	2	3	4	5	6	7
Школьные транзакции
"Безлимитная карта школьника"
Студенческая транзакция
"Безлимитная студенческая карта"
Гражданские транзакции
Рулонные билеты (жетоны)
Итого

           "Департамент"                         "Получатель"

Департамент транспорта Администрации       _________________________

городского округа Самара

__________/_____________________/    __________/___________________/

(подпись)  (расшифровка подписи)     (подпись) (расшифровка подписи)