Приложение 2. Анкета участника конкурса "Лучший предприниматель года"

Приложение 2
к Положению о конкурсе "Лучший
предприниматель года", утвержденному
приказом министерства экономического
развития, инвестиций и торговли
Самарской области
от 25 марта 2013 г. N 36

Анкета
участника конкурса "Лучший предприниматель года"

Номинация __________________________________________________________

1	Наименование участника
2	ИНН, ОГРН (ИИНИП, ОГРНИП)
3	Юридический адрес
4	Почтовый адрес
5	Телефон, факс
6	e-mail, адрес интернет-сайта
7	Ф.И.О, должность руководителя
8	Дата государственной регистрации
9	Основной вид деятельности согласно ОКВЭД
10	Виды производимой продукции, работ, услуг
11	Среднесписочная численность работников (чел)	2011 год
		2012 год
		Темп роста, %
12	Среднемесячная заработная плата работников (руб)	2011 год
		2012 года
		Темп роста, %
13	Выручка от продажи товаров, выполнения работ, оказания услуг в расчете на одного работающего (руб)	2011 год
		2012 год
		Темп роста, %
14	Создание новых рабочих мест	2012 год
15	Наличие или отсутствие просроченной задолженности по выплате заработной платы	2012 год
16	Наличие коллективного договора
17	Сумма средств, направленных на благотворительные цели	2011 год
		2012 год
18	Участие в выставочной и конкурсной деятельности (получение дипломов, наград)
19	Участие в муниципальных, областных и федеральных мероприятиях социальной направленности

Подпись

руководителя юридического лица

(индивидуального предпринимателя) __________________________________

Дата _________________________

Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя)