Приложение N 6. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
в аренду на территории
городского округа Жигулевск"

                                    Мэру городского округа Жигулевск

                                    ________________________________

                                                  (ФИО)

                                    от _____________________________

                                       (наименование организации)

                                    Местонахождение (адрес)

                                    ________________________________

                                    В лице _________________________

                                              (должность, Ф.И.О.)

                                    Контактные телефоны.

                                    ________________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить земельный участок площадью _________ кв. м,

расположенный ______________________________________________________

____________________________________________________________________

                (адрес либо описание местоположения)

для ________________________________________________________________

                   (конкретное целевое назначение)

Испрашиваемое право на земельный участок ___________________________

                                                  (вид права)

Указание на нормативные правовые акты для предоставление земельного

участка за в аренду ______________________________

Подпись _____________             Дата ____________________